六大原因造成看病难看病贵

　　江捍平指出，我市造成老百姓看病难、看病贵主要有6大原因。

　　卫生资源配置制度不健全

　　深圳市卫生资源配置方法主要是通过制订五年规划来实施的。这种制度造成的问题：一是条块分割，市、区两级政府各自规划，无法统筹安排，以致资源的区域分布严重失衡

　　社会健康保障体系不健全

　　深圳目前有220多万职工参加了基本医疗保险。今年出台的《深圳市外来劳务工医疗保险管理办法》可以有效解决劳务工阶层的基本医疗问题。但是，深圳目前各种医保产品的覆盖率约为1／3，尚有近2／3的深圳人口没有任何医疗保障。2003年，深圳市设立了医疗救助基金，在医疗保险覆盖率低的情况下，医疗救助基金仅为杯水车薪，根本发挥不了作用，深圳市绝大多数居民靠自费看病。另外，医疗保险管理机制存在缺陷。

　　药品及卫生材料流通体制不合理

　　药品和医用低值易耗品生产流通秩序十分混乱。生产厂家多，竞争激烈，厂家唯有靠虚高定价留足促销费用来推销其产品。在流通方面也是如此。多年来我国实行医疗服务低收费政策，允许医疗机构销售药品和医用材料时加成15~20％，以弥补政府投入不足，医院对药品进价越高所得加成收入越多。虚高的费用最终全部都转嫁到病人身上。

　　公立医院运行机制不合理

　　第一，医院定位不明确，公益性淡化导致医院创收的市场行为。所有公立医院面对巨大的市场需求造成编制床位和编制人员不足，但又无法补充编制，不得不自行增加病床，聘用医务人员，这部分支出得不到政府补助，最后还是通过医疗服务收费来“养活”这部分人员。

　　第二，医疗服务价格体系不合理，医务人员知识和劳务价值被严重低估。

　　第三，医院人事制度、分配制度改革培植了医院管理者和医务人员的趋利行为，致使患者负担加重。

　　医疗服务体系组织管理不到位

　　一是存在社区服务覆盖面不全和全科医生严重不足、队伍不稳定的问题。二是病历、检验结果等在医院之间互不通行。三是医生诊疗行为具有较大随意性，出现“大处方、滥检查”现象。

　　社会和群众对医疗服务的理解和认识不到位

　　有些人对医疗服务效果理解不科学，有些人对医疗服务期望过高，过分要求医疗服务要便捷安全、要优质廉价，忽视了现阶段经济社会发展的实际和医学技术的局限性。只要自己的期望没达到，就无限地指责医疗机构和医务人员，甚至要求索赔，迫使医务人员过于谨慎而放弃效率，结果是优质了不廉价、安全了不便捷。有些人不能理性对待医疗事故争议。相当部分群众就医习惯不够理性，有病不分轻重总是爱跑大医院，托熟人、找专家、要求用好药、要求输液、要求做大型设备检查，加重了看病排队及医药费用负担。