别忽视临终关怀的核心内涵

　　人们都希望医保制度保障水平更高、覆盖面更大，但是，我们必须看到，有许多疾病，是现有的医学技术所无法治愈的，而任何人的生命又都是有终点的。

　　笔者认为，以王美容老人目前的情况，完全有理由启动临终关怀措施，为患者和家人减轻痛苦。

　　这里所谓的临终关怀，不仅仅是一种道德、情感概念，更应该是一种制度的概念。作为制度的临终关怀，主要是指对临终病人及其家属进行的生活护理、医疗护理、心理护理、社会服务等全方位的关怀照顾。目前，许多国家都设立了临终关怀制度，按照这些国家的通常规定：对确诊为临终关怀的病人，医院既不治疗疾病或延长生命，也不加速死亡，而是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善患者余寿的质量。

　　例如在美国，美国国会曾颁布法令在医疗保险计划（为老年人的卫生保健计划）中加入临终关怀内容，这为病人提供了享受临终关怀服务的财政支持，同时也为美国临终关怀产业的发展奠定了基础。如今，美国国家临终关怀组织（ＮＨＯ）在50个州正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。

　　由于我国目前还没有针对临终关怀的相应制度措施，对于绝症患者，只能不惜一切进行“医学冒险”，由此而产生了巨额的医疗费用，不仅普通的患者家属无法承受，而且现有的医疗保障制度也无法承受，即便通过一些非正常的手段，制造“轰动效应”，发起社会救助，也只能给个别患者带来希望，而更多的家庭则是死者已去，生者债台高筑。

　　当然，人们都希望医保制度保障水平更高、覆盖面更大，但是，我们必须看到，有许多疾病，是现有的医学技术所无法治愈的，而任何人的生命又都是有终点的。

　　作为制度的临终关怀是一项系统工作，首先，需要有确定患者是否真的属于绝症的医学诊断机制，其次，需要政府在医疗保障制度中设立一个资金支付方案，再次，需要设立一些专业从事临终关怀的医疗机构和专业医护队伍。但是遗憾的是：目前，国内在这一领域内的工作还属于空白。

　　为了让死去的人走得安详，让健康的人活得安心，不该有这样的制度空白。