洪水过后更应注意健康保健

　　专题

　　近日来，台风“碧利斯”让广东的多个地区都受到水灾影响，在情况最严重的乐昌地区，城区的道路街面被淹导致受灾，被困人口以数十万计。洪灾导致社会生活停顿和经济损失难以估计，而其所带来的疾病隐患更是直接威胁到灾区人民健康。为此，本期健康周刊特意将关注点落到洪灾过后可能出现的健康问题上。

　　食物中毒

　　主要问题:病从口入。时值炎夏，食物因天气炎热极易发生变质，而在洪水过后，一些食物因为遭受洪水浸泡而受到严重污染，所以要高度关注食物是否为危险食物。食物中毒主要表现为呕吐和腹泻，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、复视等症状。

　　处理和预防:一般来说，轻度食物中毒可自愈，重者必须送往医院，由医生处理。而要预防水灾期间食物中毒事件，必须先了解哪些食物可能引起食物中毒，一般来说，除了密封罐头以外，经洪水浸泡过的所有食品包括蔬菜、水产都不能食用；已死亡的畜禽、水产品、腐烂的蔬菜、水果都不能吃；严重发霉的大米、小麦、玉米、花生，以及剩饭剩菜、生冷食物都不要吃；此外，来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品、无卫生许可证的摊档生产的食品也不要吃。值得提醒的是，洪灾过后，曾经受洪水浸泡的食品加工场所包括食品厂、食堂、家庭厨房等，应及时清理环境，清洗消毒。

　　动物咬伤

　　主要问题:洪水期间，一些原本安逸生活的动物也因洪水打扰而四处活动，所以身处野外的人们很容易出现被蜂、蛇、蜈蚣、蚂蝗等动物咬伤、螫伤的情况，轻者可发生局部骚痒、疼痛，皮肤过敏，重者全身不适，甚至危及生命。

　　处理和预防:被蜂、蝎子、蜈蚣螫伤后，若伤口里留有螫刺应先将它拔除，然后到附近卫生所进行消毒处理。同样，被毒蛇咬伤后，切勿惊慌失措，在送医院之前可先自行应急处理，包括用止血带扎紧伤处上方，防止毒汁向全身扩散。同时尽量挤出或吸出毒汁，尽快使用蛇药，并将受伤的肢体放松。用手挤压伤口可使毒液渗出，用口反复大力吸出伤口的毒液则要注意边吸边吐，边用清水漱口。而蚂蝗叮住，最好不要硬行拔掉，以免蚂蝗吸盘留在皮肤里造成感染。可在叮咬部位上方轻轻拍打，或用食盐、酒精、烟油等撒在蚂蝗的身体上，使蚂蝗放松吸盘自行脱落。预防动物咬伤，除了尽量避开动物可能出入的场所，还要自己提高警惕，蚂蝗咬伤，下水前可在四肢皮肤上涂抹肥皂或防护油膏。

　　浸渍糜烂湿疹

　　主要问题:逃生、救援，让不少人在洪灾期间饱受洪水浸渍，时间一长则发生浸泡部分皮肤糜烂，严重者可造成局部感染和溃疡，最常见的部位为手指、脚趾间的部位。而因长期泡在温湿污浊的水中，下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，因此可出现湿疹，具体表现为皮肤上出现红斑、丘疹，严重的可在皮肤上出现水疱，甚至肿胀，长期得不到治疗或处理不当的患者则可出现继发性化脓感染，一旦感染则处理比较棘手。

　　处理和预防:如果遇到上述情况，首先要保持局部干燥，然后用扑粉(一般市售痱子粉均可)扑于洗净晾干后的患处，或于轻度糜烂处用3％的硼酸粉湿敷，待干燥后外用激素或抗生素软膏涂擦即可。湿疹一般采用局部外用3％硼酸粉或0.1％的利凡若尔粉湿敷，待皮损干燥后外用激素类软膏外搽。如果情况无法得到改善则必须前往医院就诊，在医生指导下口服抗阻胺药或抗生素控制感染。而上述情况的预防首先要尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，外出时穿防水长筒靴，接触脏水时尽量戴塑胶手套。此外下水前也可外涂防水油膏，劳作后可用1％的盐水浸泡双脚约半小时，然后再用清洁水洗净晾干。

　　皮炎毛囊炎

　　主要问题:水灾发生在炎热潮湿的夏季，长时间户外抗灾，难免日晒雨淋满头大汗，加上洗浴条件差，非常容易在身体暴露部位产生红斑、脱屑，皮炎具体表现为红色的细小丘疹，严重的可有皮损部位疼痛、烧灼感，患者可瘙痒明显，甚至在病变部位出现水疱和大疱等。同时，上述条件也是导致毛囊炎发生的因素。此外，夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫的叮咬也容易引起皮炎。

　　处理和预防:户外作业时穿戴好防护衣帽，可很大程度上预防皮炎毛囊炎的发生。而一旦发生，则应避免高温及户外作业，于发病部位外用炉甘石洗剂或扑粉可明显减轻不适感，严重者可去医院看有没有必要用抗生素等。而要预防虫咬皮炎，则首先应使用蚊帐等防护，同样，如果一旦发病也可以外用炉甘石洗剂或其它止痒剂减轻症状，严重有必要者可能要用到激素类药膏。

　　水灾过后两大生活指引

　　指引一

　　保护饮用水源

　　水灾肆虐的时候，水虽然是最不缺乏的东西，但可能也是最缺乏的东西，因为洪水往往会污染了日常用水的水源。据了解，在洪灾中，有的灾民不得已用洪水洗脸刷牙，甚至做饭烧水，这都极有可能导致各种传染病的发生。所以，如何保护水源、保障饮用水卫生，以及掌握正确的饮用水消毒知识，成为眼下迫切需要解决的问题。

　　灾区的饮用水供应大致分两类:一是集中式供水，即水厂统一供应。在城区或灾情较轻的地区，相对比较幸运还能喝到水厂统一供应的自来水。集中式供水的消毒方式原则上按照水厂标准执行，如果水质变化，自来水厂会调整净水剂和消毒剂的投放量，保证自来水水质。而分散式饮水要尤其注意，即那些灾害严重的偏远地区，群众日常用水还只能通过水井、山溪等获取，这时候，群众必须多了解一些基本的消毒方式，本来浑浊的自然水，如果处理方法得当，饮用起来也会变得相对安全。专家介绍，自然水澄清方法可以采取2斤水加明矾2两，作用10分钟即可以，而如果要进行消毒，则每担水(约100市斤)加漂白粉0.50克，作用30分钟即可。

　　指引二

　　处理垃圾粪便

　　因为垃圾和粪便聚集了大量有害物质及细菌、病毒、虫害，洪水泛滥之际若处理不当，不但污染环境、孳生蚊虫，还会通过污染水源从而严重威胁人们的身体健康。此外，禽畜饲养圈也是造成环境污染的一个重大原因，同样需要特别注意。饮水水源周围的垃圾需要重点清除，最好能迁移到其他地带；洪水中的垃圾、动物尸体及水面的漂浮物要尽快清理，以免污染水源；日常垃圾固定堆放点，最好有专人管理，并且及时清理；临时灾民居住点的垃圾同样要设立固定堆放点并及时清理；垃圾应及时收集、清运。关于垃圾处理，有条件者可采用高温肥法；而有传染性的垃圾，则要用黑色塑料袋收集，进行焚烧或消毒处理。

　　而粪便处理则要注意，水源防护带沿岸粪缸要尽快迁移；在灾区增设临时厕所，防止粪便直接排入水中造成严重污染，并对临时厕所进行专人管理；船上居民或者特殊情况下居民粪便，也要禁止倒入水中，而应使用较大容量塑料桶或者木桶容器收集后，送到岸上指定地点暂存，待水灾过后运出处理。

　　专题撰稿本报记者陈佳利实习生李俊杰绘图陈健珊