评论：政府发放贵宾就医卡有悖社会公平

　　日前，重庆市经委与市卫生局联手推出了一种企业家绿色就医卡，目前已发放652张。凭此卡可以在重医附一院、重医附属儿童医院、西南医院和新桥医院享受如下待遇：不挂号、不排队、副高以上职称专家应诊、懂英语的护士全程导医。此外，医院还将为企业家建立电子档案，并提供日常健康咨询服务等。其子女也享有同等待遇。市经委人士介绍，建立就医绿色通道是为了让企业家全身心地投入工作，解决企业家的后顾之忧。"形成一种人人关心企业家、人人关心经济建设的氛围。" 据了解，绿色就医卡只向企业的领导层发放，而企业

　　现在，不少城市的公立医院都以"优质优价"为理由，利用发放贵宾卡或开设贵宾门诊的方式，为一些"特殊"患者开辟了绿色通道，为他们提供特殊服务。但由政府出面为一部分的特殊人士办理就医贵宾卡，重庆的这种企业家绿色就医卡可能是第一份。

　　医院设立了贵宾卡，就意味着为"贵宾"患者开辟一条"绿色通道"，他们可享受优先就诊。但优先于谁？显然是普通患者；怎么优先？恐怕也只能体现在公共医疗资源中的人力、物力使用上向贵宾倾斜。也就是说，将患者分为贵宾和非贵宾，就意味着在医院形成了"一院两制"的格局。如此，一些重要而不容回避的问题便跃然而出，即：在"两制"兼容一家医院的情况下，医院很难保证为"贵宾"患者提供精致服务而不影响到对普通患者利益的维护。

　　此外，"贵宾"患者可指定专家问诊、有专门导诊员陪护，这实质上就是事实上"垄断"了优秀医护人员。目前仍具有公益性质，仍在获取公共财政资金的公立医院如此向 "贵宾"倾斜，显然就意味着公共医疗福利的减损。我国目前的公共医疗资源还处于短缺阶段，在此情况下，公立医院并没有过多资源去对"贵宾"搞特需服务，如果搞，也只能是采用侵占公共资源的方式，这是令人担忧的。这种做法，实质上是将本应一视同仁面向全体民众的公共医疗资源给少数人"开小灶"，是以剥夺其他患者平等的看病权为前提的，无疑损害了医院的公益性，牺牲了公立医院理应承担的维护医疗社会公平原则。

　　对于医院而言，医院设置贵宾卡，表面上遵循的是市场准则。如果单从市场细分角度来看，有的放矢地打出"贵宾服务"，吸引那些关心服务舒适与否、不在乎付费多少的"贵宾"患者--这如果是纯粹市场化、追求最大利润、盈亏自负的私立医院所为，似乎无可厚非。但如果由承载着公益性和福利性、担负基本医疗服务、属于公共医疗机构的公立医院所为，则未免不妥。尤其是由政府部门为某一利益群体发放就医贵宾卡则更不妥当，因为政府是社会公平的调节者和维护者，维护社会公平是政府的己任，而由政府有关部门对企业家发放绿色就医卡，则意味着就是将政府掌控的社会公共资源在向少部分人倾斜，这显然有悖于政府维护社会公平的立场原则，并且涉嫌对其他人士的歧视。