为“心肝宝贝”除“心”病

　　首席记者施捷

　　10岁的小雨欣注定要成为中山医院的“心肝宝贝”。

　　时隔32个月，这名当年与妈妈同时接受劈离式肝移植术（本报曾率先作连续报道）、“一肝二用，母女获救”故事中的小病人，今天上午因先天性心脏病加剧的缘故又一次躺

　　当年创奇迹

　　2003年11月28日，樊嘉教授领衔的肝移植小组分兵两路，为抢救共同患有先天性、遗传性肝豆状核变性的朱桂芬、刘雨欣母女，果断地将一个重为1033克的同种异体供肝分离成731克和302克“两组”，分别成功地移植到了母女俩的体内。这是国内迄今为止完全依赖移植半肝并生存时间最长的一对亲属患者。

　　肝移植手术至今，母亲朱桂芬彻底摆脱了肝功能衰竭的状况，已能够料理简单的家务；而从小一直靠药物维持、生长发育严重受阻的刘雨欣，个子比两年前高了10多厘米，体重也从20公斤长到了26公斤。因为有病，小雨欣错过了上学的年龄。去年9月，她终于如愿跨进了松江区中山小学的校门。“第一学期大考，3门都是100分。这次么，语文98、数学99、英语100。”对着熟悉的记者一一报出分数，小雨欣显得有些不满足。

　　上月现险情

　　然而，姑娘多磨难。上个月例行的术后体检时，肝外科周俭教授从胸片上发现了险情——“心脏扩大！”小雨欣很早就被诊断有先天性动脉导管未闭，这个异常的心脏“通道”一般会在婴儿出生数天至3个月内自动关闭。移植手术前，在反复掂量孰轻孰重之后，专家们对小雨欣的心脏问题选择了暂时“按兵不动”。但此时此刻，扩大的左心室已明确提示：肺动脉高压影响到了心脏功能，再不堵住“漏洞”，终将导致心衰发生。

　　小雨欣很快转诊至心内科。联想到小姑娘一家经济拮据，实施心脏微创手术需要2万多元费用，葛均波教授参与会诊、手术方案讨论外，还带头在全科发起了捐款行动。周达新副教授主动联系上海形状记忆有限公司，获赠了动脉导管未闭专用的一个“封堵器”。而在肝移植时就曾为母女俩慷慨解囊的肝外科医生们，这一次又加入了爱心行列。

　　今朝获新生

　　今天“封堵术”的难点，是接受过肝移植的小雨欣必须避免感染、避免血管创伤、避免肝肾功能受影响。于是，同时开通动脉静脉两路“通道”、在造影剂“引领”下寻找病变部位的动作被放弃了，取而代之的是只在静脉上作一“进入”小切口。这是技术娴熟的心内科专家非常规的大胆之举。

　　上午9时40分，葛均波教授从患儿右腿根部静脉插入2毫米多粗的钢丝导管，朝着心脏方向逆行而上。途经下腔静脉时，肝移植时引流腹水留下的一金属支架成了意外的障碍物。但凭借手术台上方仪器显示的超声图像以及自己对心脏血管的“轻车熟路”，仅仅十多分钟，葛教授就将1米来长的导管历经“曲折”送达目的地。随后，用作封堵的金属“折叠伞”也顺着导管的“路径”前行，蘑菇形伞面最终顺利打开，直径5毫米的心脏“漏洞”被完全堵住。

　　爱心相拥之下，“心肝宝贝”再获新生。