治疗心梗也需“强强联合” |
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http://www.sina.com.cn 2006年07月25日03:05 光明网-光明日报 |
据世界卫生组织统计,全球每年有1000万人心脏病发作,有720万人死于心脏病发作,其中400万人是由于心脏冠状动脉严重阻塞即心肌梗死所致。 治疗急性心肌梗死,目前广泛使用的标准治疗方案是:用纤维溶剂(血凝块清除剂)、肝素(抗凝剂)和阿司匹林(抗血小板药物)来溶解阻塞冠状动脉的血凝块,使冠状动脉得以重新开通。但采取这一治疗方案后,仍有20%-25%的患者冠状动脉仍然阻塞,继续受到 死亡威胁。日前,在赛诺菲-安万特(中国)举办的心肌梗死治疗进展研讨会上,心内科专家介绍了发表在国际权威医学刊物《新英格兰医学杂志》的两项国际最新大规模临床研究结果。其中一项有23个国家近3500名心肌梗死患者参与的研究,对采用标准治疗方案和在标准方案基础上加用新型抗血小板药物“氯吡格雷”进行了对照观察,结果发现,后一方案可以使几乎90%的病人达到冠状动脉再通,能使冠状动脉阻塞、死亡或心脏病再次发作的几率下降36%,并且未增加患者发生颅内出血的危险。另一项有中国在内的48个国家2万多名患者参与的研究,对急性心肌梗死患者进行了溶栓与抗血小板治疗的同时分别使用抗凝药普通肝素与新一代肝素“依诺肝素”的对照观察,结果发现,依诺肝素具有更好的抗凝作用,能更有效避免心脏血管内再次形成血块,使患者死亡率和心梗复发率下降了17%。 根据上述研究结果,国际心血管病领域权威专家认为:氯吡格雷与依诺肝素两种新型药物联用,可发挥强强联合的优势,能显著降低急性心肌梗死患者的死亡率,更有效地避免病情再次发作,应在急性冠脉综合征治疗指南中加以推荐。(范又) |