下沙新型农村合作医疗覆盖率达100%

　　看病能报销农民心不慌

　　昨天，下沙街道头格社区的农民黄耀忠在下沙医院领到了1500元钱，这是他去年参加新型农村合作医疗制度以来第二次尝到看病报销的甜头。第一回是年前一次感冒发烧，黄大伯在下沙医院看病花掉了120多元，门诊处当场就兑现了30元的报销。“去年到今年，我一共缴了80元医保费，就节省下1000多元钱。”黄大伯乐呵呵地说，“以后生病不用慌啦。”

　　今年在下沙街道，像黄大伯这样参加新型农村合作医疗制度的共有14182人，而应参保人数为14731人，参保率高达96.3%，全街道12个社区的每个组都参加，覆盖率达到了100%。开发区出台的新型农村合作医疗制度，无疑给农民吃下了一颗放心丸，从来是看病自己掏腰包的他们，也像城市居民一样，开始享受到了医疗保险带来的实打实的利益。据统计，1到6月，共计19412人次进行了记账或报销，实际报销金额达742118元。

　　个人出40筹资变100

　　凡是参加新型农村合作医疗制度的人，每年度需要交纳40元医保费用，但是为医疗基金账户充入的是100元。根据规定，新型农村合作医疗制度是农民以户为单位自愿参加，实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制，即资金按照“四个一点”的办法来进行筹集，除个人出资40元之外，开发区有关部门补助20元，街道补助20元，村委会再补贴20元（按农业人口、社区居民计算），共计每人全年筹资100元。

　　和个人商业保险不同，新型农村合作医疗制度筹集的资金相当于为每个农民存下了一笔看病钱，并年年进行累积，是真正意义上的农民自己的小金库。所筹资金设立基金账户，由开发区财政局管理，下沙街道财办具体操作，街道初保办设报销账户。实行专款专用，每月定期公布账目，资金结余则转入下年度使用。据统计，2005年共筹资133.32万元，1~11月份实际支出113.881939万元，每月平均报销10.35万元，全年积余5万元左右。今年1到6月，共筹集资金1418200元，截至6月底已有905690元资金到位。

　　门诊报销当场兑现

　　昨天，下沙医院负责医保报销的漏会计忙得不可开交，到他这里报销医疗费用的农民来了一个又一个。他说，如果是感冒腹泻之类的小毛病，在门诊处就直接兑现了，来这里的都是大病住院报销。

　　根据开发区2006年新型农村合作医疗制度规定：门诊报销，下沙医院报销20%，社区卫生室报销20%，均为当场兑现，如果是转上级医院报销比率为10%；住院报销，下沙医院报销30%，每次在可报销范围内，15000元封顶（每次限报4500元），转上级医院报销25%，每次在可报销范围内，15000元封顶（每次限报3750元）。转院治疗者到街道医院凭合作医疗卡即可享受转院报销。

　　报销及时看病钱不愁

　　今年，下沙街道一对夫妻不幸双双患上癌症，按照新型农村合作医疗制度规定，他们的住院费用本来只有在出院后才能给予报销。考虑到该家庭经济负担过重，资金周转出现很大的困难，经过研究决定，在夫妻俩住院治疗的过程中，提前分次给予了报销，很大程度上缓解了他们看病的资金压力，为此患者家属几次三番地向街道医院表示了感谢。

　　在新型农村医保实行的过程中，这样温情的例子不在少数，及时报销、尽快发钱正是新型农村医保的一项基本准则。根据2006年的制度规定，只要通过社区分管主任或社区卫生室医生的初审，然后随带病历、发票、合作医疗证、转院介绍信就可以到街道初保办审批、报销，报销日期为每周周一全天。

　　为了再次给医保报销提速，开发区社会发展局准备对此实行电脑软件信息化管理，管理系统目前已完成了基本开发，只差最后的村民信息采集，预计年底就可以投入使用。通过这一信息化管理系统，进一步精简了新型农村合作医疗制度的报销环节，从而达到即报即销，只要刷一下卡，费用就可以马上到账。(通讯员曾唯潇徐建春记者朱聚强 杭州日报)