下月起少儿互助金报销比例上涨10%

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　下月起，我市少儿住院医疗互助金的报销比例将上涨10%！记者从昨日召开的全市新型农村合作医疗暨少儿互助金工作会议上获悉，从9月1日起，我市少儿住院医疗互助金的报销比例将由原来的50%调整为60%，家庭只需支付医疗费的40%就可按比例享受报销。同时，我市决定从9月1日起对少儿互助金进行风险金管理。

　　副市长曾万明出席会议并讲话。曾万明表示，前段时间我市“两金”工作成绩明显，初步建立了城乡一体的基本医疗保障机制。他指出，下一阶段，我市要重点抓好四方面工作：要充分认识“两金”工作的重要性和紧迫性；着力解决推进工作中的重点和难点问题；着力加强“两金”服务机构的自身建设；齐心协力作好“两金”工作。

　　苯丙酮尿症患儿 每年定额补偿1000元

　　据悉，从9月1日起，我市少儿住院医疗互助金的报销比例有所调整，由原来的50%上涨到60%，家庭只需先支付医疗费的40%就可按比例享受报销，每年报销金额累计不超过8万元。此外，对已经确诊为苯丙酮尿症的患儿，少儿互助金将在患儿18岁以前给予每年1000元的定额补偿。

　　据悉，今年上半年，全市中小学生、婴幼儿参加少儿互助金共有111万余人，参加率达80.42%，共筹集资金近4465万元。有40152人次报销了住院医疗费用1298万元，其中单例报销金额最高的为2.69万元，累计报销次数和累计报销金额最多的分别为12次、3.37万元。

　　互助金 有了风险金保障

　　昨日下发的《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金风险金管理办法（试行）》表明，我市将每年从互助金中按筹资总额的3%提取风险金，用于调节和弥补以后年度少儿住院互助金可能出现的亏损风险，让所有患儿都能及时有效地得到救助。

　　据介绍，少儿住院互助金由统筹金和风险金组成，使用时坚持以大病统筹为主的原则，用于支付参加互助金的少儿的住院医疗费和部分重大疫病的门诊治疗费用。统筹金由参加少儿住院互助金个人所缴费费用和募集的捐助资金组成，风险金每年从少儿住院互助金中按比例提取。

　　定点医疗机构 违规要扣保证金

　　据悉，从今年9月1日起，我市少儿住院互助金定点医疗机构将采取保证金制度进行管理，对于违反相关规定的医疗机构将被扣罚保证金，甚至撤消定点医疗机构资格。

　　根据规定，保证金以定点医疗机构半年内拟报销金额的5%标准收取。其中，三级医院不低于6万元，二级医院不低于3万元，一级医院不低于1万元，乡镇卫生院不低于0.5万元。

　　在定点医疗机构中，违反诊疗项目、药品使用范围与价格政策和医疗收费标准等有关规定申请医疗费用结算的，扣保证金5%-10%；将应由参加互助金人员个人负担的医疗费用计入统筹金医疗费用结算的，扣20%/次；未按参加互助金人员实际病情提供医疗服务或超出协议约定的范围并据此申请医疗费用结算的，扣20%/次；提供虚假结算报表申请医疗费用结算的，扣50%/次，两次以上取消定点医疗机构资格。本报记者 裴睿

　　新闻背景

　　去年9月，我市继上海、北京后，启动了少儿住院互助金——每年为孩子交40元，当年娃娃因病、因伤入院，其住院费的50%可按比例报销。当年医药费最高可以报销8万元。我市少儿住院互助金是一项纯公益性的工程，它最想要帮助的是因先天性疾病或血液病、癌症等大病住院的患儿。参加的孩子不需要体检，甚至可带病参加。去年11月1日，我市少儿住院互助金开始启动报账程序。