悬壶里卖的什么药

　　又是农民沦为“小白鼠”

　　■ 吴睿鸫

　　随着调查的深入，一项新调查结果显示——“欣弗”事件的不良反应几乎来自农村！

　　农民为何沦为“欣弗”的主力“小白鼠”？目前还没有权威人士的话语，但通过记者调查发现，原因是克林霉素是一种常见药，适用症广泛，治疗药效也比较好。最关键的是价格便宜，所以农村患者用这种药比较普遍。或许，药品经销商正是摸准了农民贪图“便宜”这根脉，所以，才把成批的“欣弗”克林霉素药物，向农村市场倾销，以至于广大农村成为这次医疗领域公共安全事件的重灾区。

　　难道农民不想用好药吗？目前新型农村合作医疗覆盖面仅为19.94%，这意味着绝大多数的农民看病完全要自己花钱；现在中国个人年均医疗费用的支出已由1980年的14.51元上涨到512.5元，26年增加了30多倍，而与之对应农民收入却长期停滞不前；一项调查显示，有48.9%的群众有病不敢上医院，农村有65%应住院的患者不能住院，很多人因无力支撑高额医药费只能选择小病扛着，大病拖着。农民成为药品厂家的“小白鼠”也就有了必然性。

　　另一种“不良反应”

　　■ 梁江涛

　　在此次药物不良反应中为什么农村患者居多？100毫升的“欣弗”从医药公司的进价每瓶仅为3元多，加上手续费、注射器费等，卖给患者也不过十一二元，农民能够承受得起。难道农民兄弟们只能在低层次上享受捉襟见肘的医疗条件？难道他们只能使用一些价钱便宜的低档次药物？为什么这样药物又偏偏出了问题？这似乎是对农民们的一种不公平。但是，从深层次看，关键还是广大农村地区缺医少药，医疗条件相对于城市来说明显滞后，看病贵、看病难的问题困扰着他们。党和政府一直高度重视农村医疗条件的改善和农民生活质量的提高，不过在一些地方的具体贯彻中确实存在着不尽如人意之处。从某种意义上说，农民兄弟们的药物不良反应，也是农村医疗体制上的“不良反应”。

　　药品杀人何以成“连续剧”

　　■ 孙欣

　　“齐二药”假药杀人案才刚刚落下帷幕，接着又跳出“欣弗”夺命的消息。人们不禁要问，为何致人死命的药物总能在市场上流通，难道这仅仅是厂家的疏忽大意造成的吗？我们的相关职能部门到底有没有尽到责任？假药现象层出不穷已不是新鲜事，这种事情在得到有关方面重视的情况下仍旧接连不断的发生，委实让人感到揪心。只是因为感冒发烧，或者气管有点炎症去医院打针，却没料到自己却被本来可以治病的药品夺去了生命，这就让老百姓不得不为此胆颤心惊了。

　　从事件看药品安全漏洞

　　■ 海蓝蓝

　　从“欣弗”出事的前后经过来看，至少已暴露出我国药品安全方面的四个大漏洞。一是质量监控形同虚设。一种药品，只要能获得“国药准字”的权威认证，药监部门一般就会很少再“问津”，直至出了大事，才忙不迭进行突击检查。二是警报机制僵化不畅。药品安全出了事，总是依赖逐级上报，如果下级部门迟报瞒报，那上级部门就很难知晓。比如此次事件，相关省份就没有在第一时间上报，有的甚至是2003年出现的不良反应病例现在才陆续上报。三是应急处置十分迟钝，早在7月27日，国家药监局就接到了青海药监局相关报告，可直到8月3日，药监总局才“紧急”通报，叫停该药品的使用，“决策”时间竟然长达一周。四是患者治疗缺乏保障。“欣弗”出事后，在哈医大附二院，“欣弗”克林霉素批发商曾到医院“看望”患者，但随着事态的扩大，他们又消失了。

　　监管部门别当“甩手掌柜”

　　■ 刘义昆

　　我国《药品管理法》规定：“药品监督管理部门应当按照规定，对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查。”显然，对药品进行跟踪检查不仅是药监部门的权利、更是其责任。但现在的实际情况是，药品监督管理部门对药品提供认证之后就不再跟踪监督，显然，药监部门是一种“懒政型”的“甩手掌柜”。

　　事件背后是制度的失灵

　　■筏制

　　就在“齐二药”事件相关责任人的最终处理结果刚刚公布不久，就在各个药厂、医药公司、医院和药品监管部门纷纷对“齐二药”事件举一反三、汲取教训之时，又发生了“欣弗”事件。

　　这就不得不令我们思考：为什么监管机制总是不令人放心？国家的相关规定早就对药品监督管理部门和人员的执法行为作出了明确规定，并强化了药品检验机构及人员的责任。所以，监管的漏洞并不是制度的缺失，而是制度的失灵。

　　因为，对于任何制度，最终执行的都是人，所以，要“激活”失灵的药品监管制度，就必须强化对监督人员的监管，这方面既要有道德的教化，更要有法制的强制。