郭立场
“只要有钱就可以入住。”今年6月，武汉同济医院宣称开设VIP(贵宾)病房。酒店大堂式的一楼大厅，门口4名保安，17层的大楼极为安静，闻不出医院的味道；豪华病房套间100平方米，配备价值4万元的进口电子病床，一天的床位费就要上千元。在武汉，已建立类似贵宾病房的医院并非同济医院一家。（《中国青年报》8月2日）
只要有市场、有需求，医院就应该满足，设立VIP病房的初衷，就是要满足不同层次
的就医需求。医院的苦衷是，现在政府对公立医院的补偿机制远远不能满足医院的生存和发展，公立医院不能不“背靠政府，面向市场”。冠冕堂皇的解释是，以前的高级病房只让高级干部住，现在能向社会开放，是一种进步。然而，在“看病难，看病贵”的今天，公众如何看待VIP病房？豪华套间只要有钱就可入住，但上千元的床位费绝不是普通老百姓住得起的。记者走访发现，妇产科、皮肤科、神经科等科室的住院部，都有病人住在走廊上。
VIP病房设施豪华、服务一流，而普通病房则常常出现病床爆满、急需住院的患者不得不暂住病区走廊，老百姓担心，这会挤占医院本已紧张的优质资源，刺激部分有钱人的非理性消费。这样的担心绝非多余，公共医疗资源中的人力、物力使用上向贵宾倾斜，将患者分为贵宾和非贵宾，通过金钱把病人分出三六九等，很难保证为“贵宾”患者提供精致服务而不影响到对普通患者利益的维护，以至病人得不到公平的医疗服务。
一方面，是贫困家庭低价就医的迫切希望，另一方面，是高高在上的医疗服务。VIP病房，能担负起救死扶伤的重任吗？医院设置VIP病房，遵循的显然是市场准则。只是这种纯粹市场化、追求最大利润，如果是盈亏自负的私立医院所为，倒也可以理解。但如果由承载着公益性和福利性的公立医院所为，则未免不妥。医院之所以在豪华上大作文章，毫无疑问是在向市场寻求投资回报的利益最大化。只是，无论从公立医院的功能意义看，还是从医疗服务的社会责任上讲，超豪华病房都明显缺乏存在的理由。为了富裕阶层能够得到更优良、更充分的医疗服务，提供服务一流的VIP病房，这种做法本身无可厚非，但这种满足市场服务的诉求，不能由提供公共服务产品的公立医院来实现。获取公共财政资金的公立医院，有其自身的公益性质，对“贵宾”倾斜就意味着公共医疗福利的减损。更何况，我国目前的公共医疗资源还处于短缺阶段，公立医院并没有过多资源去对“贵宾”搞特需服务。
公立医院，投入的是财政资金，花的是纳税人的钱，其医疗资源是属于全体公众的。公立医院并不是脱离纳税人的绝对权力主体，既然它由纳税人所供养，自然也应为全体纳税人服务。保证公众的公平就医权，是最基本的公正底线。公立医院应该朝满足大多数普通民众的就医需求努力，而不是急着建什么贵宾病房。即便在发达国家如英国，公立医院一般都比较朴素，条件相比并不太好，但重要的是能满足大多数普通民众的就医需求。
经过20多年的改革，我国初步建立了一个开放、竞争性的市场经济体制，但在公共服务领域仍处于探索阶段。医疗服务的生产和供给，事关社会公平和正义。在推进我国医疗体制改革、建立公平高效的医疗服务体系过程中，应充分考虑到目前我国医疗服务领域已经出现的服务需求多样化和供给主体多元化的格局，更应当建立基于公平规则和透明程序的新的医疗卫生监管体系，必须将监管体制的建设及早纳入未来改革方案的设计之中。老百姓希望，公立医院要为人民服务，不仅要让老百姓看得起病，还应让老百姓治得好病。
