省会49家医院药品集中招标有果，药品价格被挤出4.521亿元的“水分”　省会医院药价平均将降两成

　　|核心提示|

　　经过4个多月的时间，昨天，省会49家二级以上公立医疗机构的药品集中招标终于有了结果，7384个品种和规格的药品中标，与参与招标医院现有的药品价格相比，这些中标药品价格平均降低了22．605％，个别药品的降价幅度，甚至超过了90％。

　　通过此次招标，49家医院的药品大约被挤掉了4．521亿元的“水分”，而且这49家医院将首次实现同一药品的“同城同价”。

　　8月底9月初，老百姓在这49家医院看病时，就可以买到中标的低价药。

　　2006年度省会医疗机构药品集中招标采购由卫生、纠风部门牵头，价格、药监、工商等部门参与。采购品种之多、涉及医疗机构数量之多、招标金额之巨，在河南的药品集中招标历史上，均是首次。共有超过600家企业前来参与投标。

　　昨天，郑州市药品集中招标办公室负责人在宣布此次药品中标结果的同时表示，49家医院与中标的药品企业将于近期签订采购合同，8月底9月初，老百姓在这49家医院看病时，就可以买到中标的低价药，而通过此次集中招标，这49家医院也将首次实现同一药品的“同城同价”。

　　个别药价降幅超过90％

　　据了解，此次集中招标，共有7384个品种和规格的药品中标，中标的药品价格和目前医院正在销售的同种药品价格相比，平均降低了22．605％，其中，个别药品的降价幅度甚至超过90％。

　　根据郑州市药品集中招标办公室有关人士提供的一份价格对照表，万荣三九药业有限公司生产的2毫升黄瑞香注射液，目前医院的销售价格为12．65元，本次中标的价格为0．79元，按照国家有关价格政策，顺加15％后销售给患者，医院拟执行的零售价格为0．91元，与现在的价格相比，这种药的价格降低了92．8％。

　　海南惠璞森医药生物技术有限公司生产的丁咯地尔注射液，原先医院购进的价格为69．5元，目前销售价格为79．92元，本次该药品的中标价格为6．3元，顺加15％后，医院拟执行的零售价格为7．24元，降价幅度达到90．94％。

　　人们经常服用的柴胡口服液，河南天方药业有限公司生产的10毫升柴胡口服液，原先医院的购入价格为0．97元，目前销售价格为1．11元，此次中标价格为0．41元，加价后医院拟执行销售价格为0．47元，降价幅度为57．65％。

　　石药集团中诺药业有限公司生产的阿莫西林，医院原先购入价格为10．7元，销售价格为12．3元，此次该药品的中标价格为4．8元，经过加价，销售价格应该为5．52元，降价幅度将达到55．12％。

　　新乡恒久远药业有限公司生产的活血通脉胶囊，原来医院购入的价格为39．5元，销售价格为45．4元，本次该药品的中标价格为19．6元，顺加后的销售价格为22．6元，降价幅度达到50．2％。

　　沈阳东新药业有限公司生产的心脑静，医院原来的购入价格为29．8元，销售价格为34．27元，本次中标价格为19．16元，顺加后销售价格为22．04元，降价幅度为35．68％。

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　　据了解，49家医疗机构此次集中招标药品的成交额大约20亿元，以此计算，此次招标大约挤掉了药品4．521亿元的“水分”。

　　据招标办公室负责人介绍，此次招标中人们发现：同样是政府定价的药品，降价幅度差距非常大，有的降幅不超过10％，有的则超过90％。

　　第一次实行“有标底”招标

　　据了解，此次招标共涉及郑州地区的49家医院，其中包括省直驻郑医疗机构、郑州市属医疗机构和郑州市辖县（市）区二级以上非营利性医疗机构，招标药品为除了有毒的药品、麻醉药品、精神类药品、放射类药品、解毒药品、中草药及中药饮片类之外的其他所有临床用药。采购金额约20亿元，占全省所有医疗机构采购药品的三分之一。

　　这是我省第一次推行按属地药品集中招标，也就是说，不论医院大小、级别，一个地区的公立医院，所需药品通过统一的集中招标来采购。今年4月份，省会郑州在全省率先拉开了49家公立医疗机构的药品集中招标序幕。

　　这也是我省历史上第一次实行“有标底”的药品集中招标，经过4个多月的市场考察、“标底”价格制定、投标、开标、议标等一系列过程，昨天招标终于有了结果。

　　据介绍，此次招标具体分为挂网限价和公开招标两部分。挂网限价，就是把药品的价格和相关药品企业在网上公布，只要不高于这个价格，医院可从企业中直接购买。这部分药品是被国家发改委下调过价格的22种抗生素以及采购金额比较小的普药，例如人们常用的ＶＣ银翘、复方ＡＰＣ等药品。这些药品的价格常常只有几分钱，但是仍然拥有庞大的使用群体。此次招标中，共有436个品种的药通过挂网限价的方式采购。

　　公开招标共涉及2115个生产厂家的11450个品种和规格的药品，经过评标、议标等一系列程序，共有7384个品种和规格的药品中标。

　　一个月内低价药要上市

　　按照郑州市药品集中招标办公室的统一规划，在昨天公布最终中标结果后，对于一些临床必须用，但是此次没能“招到”的药，在下周还将通过补充招标来采购，补充招标采购大约涉及1000个品种和规格的药品。在补充招标完毕后，49家医院要和中标药品企业签订采购合同，并履行交易。

　　8月底9月初，此次通过集中招标采购的低价药品就能摆上医院的药房柜台，以低价向患者销售。

　　在购入此次集中招标采购的药品之前，49家医院的药房里，都还有大量以比较高的价格采购进来的药，对于这部分药该怎么办？

　　“新老药这个月底要完成交接，新药上柜，老药清退。”郑州市药品集中招标办公室负责人介绍说，按照该办公室的统一规定，49家医院在与企业签订采购合同后，必须全面清理库存，将库存中的药品退还给企业，禁止销售原先价格较高的药品。

　　可实现“同城同价”

　　据了解，以前，在实行药品集中招标采购时，都是省级医院招省级医院的，市里招市里的。多次招标不仅仅加重了企业的负担，还造成多次招标价格不同，并由此出现不同的医院，同种规格、同一品牌、同一厂家的药品，价格却相差甚远。

　　此次实行属地管理的联合集中招标，将省人民医院、郑大一附院等省直在郑医院、郑州市属医院以及各县（市）区的医院集中在一起进行药品招标，省市区医院通过招标，以统一的价格采购同一种药品，然后按照国家有关政策，统一顺加15％后向患者销售，从而实现了药品的“同城同价”。也就是说，8月底9月初，患者在49家医院中购买同样的中标药品时，无论是省级医院还是市级、区级，价格会完全相同。

　　此次招标所采用的方式是“有标底”招标。为此，招标办公室组织了多名专家，对街头平价药房、省市医保药店所售药品进行了品种调查和价格摸底，还从网上查询了全国其他省份的相关药品价格信息，根据多方信息，最终制定了招标价格的“标底”。在招标过程中，只要价格高于“标底”的，一律出局，使得此次集中招标起到了“消肿”药价的作用。

　　此外，在制定“标底”的过程中，专家们依据目前药店同种药品的价格水平，并考虑了医院售药顺加15％的价格政策，使得此次中标药品的价格，在执行国家顺加政策之后，所售价格与街头药店基本持平，目标是达到“院店同价”。但是由于药店的药品价格有一定的浮动，有关人士又提出，这种“院店同价”只能是相对的，而不是绝对的。

　　严管医院和中标企业

　　医院通过招标采购的药品，长期压着款不给企业钱；企业中标的药，感觉利润低不给医院送；为了多卖药，企业二次“公关”，给医生送回扣……类似原因导致了我省以前的药品招标“百病缠身”。

　　为了维持现在属地管理药品集中招标采购办法的良性运转，对于医疗机构购进中标企业药品的回款以及企业行为，招标办及卫生行政主管部门将给予严格的监督和管理。

　　据郑州市卫生局纪委书记吕宪坤介绍，目前各医疗机构对中标药品供应企业的回款情况很不理想，一拖数月甚至十多个月的情况并不罕见。为了保证现行药品集中招标采购办法的良好运行，医疗机构的回款情况将成为有关部门的重点关注内容。

　　吕宪坤说，在中标药品进入49家医疗机构前，郑州市将推行登记备案制度，医院和药品企业要到招标办公室进行登记和备案，医疗机构要与中标企业就供应和回款情况签订详细的合同。

　　卫生和纪检部门将全面介入药品招标后的回款、配送等环节的监管，规定时间里，如果医院不能及时回款给企业，将受到严厉的经济处罚或者追究主要负责人的责任。而企业如果在送货过程中，存在有货不送、二次“公关”、实施商业贿赂的行为，则将被记入“黑名单”，剥夺其2年内参加本地区药品集中招标采购资格。

　　□记者王芷荭