大医院和社区卫生机构“结亲”

　　□通讯员丁森本报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】 昨日，南京市第一医院潘淮宁院长和秦淮区两家社区卫生服务中心的负责人先后在双向转诊的协议书签字落笔，这标志着南京市的双向转诊工作将全面展开。有关人士指出，随着双向转诊和社区首诊制度的推行将有效缓解老百姓“看病难看病贵”问题。

　　社区转大医院免挂号费

　　昨日，南京市第一医院分别与秦虹社区卫生服务中心和红花社区卫生服务中心建立了双向转诊关系，潘淮宁称，市第一医院将对由两个社区卫生服务中心转诊来的病人免收挂号费，同时对危重病人开设绿色通道，此外，对社区卫生服务中心接诊的疑难杂症病人会诊时免收会诊费。

　　医院的门诊服务台和急诊预诊台为转诊医院间的固定联系点。与此同时，秦淮区卫生部门也针对双向转诊制定了一系列的服务措施，包括指定专人负责病人的上送下接等等。

　　潘淮宁称，建立双向转诊对大医院来说将缓解病床紧张的局面，同时提高社区卫生服务中心服务水平。

　　据悉，大医院和社区卫生服务中心签订双向转诊协议在南京还是首家，这将对建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局起到积极推进作用。

　　秦淮社区首诊可二次报销

　　此前，南京市有关部门专门制定下发了《关于开展社区首诊制及双向转诊试点工作的通知》，鼓励市民常见病多发病到社区就诊，但此规定缺乏强制措施，推行起来也具有难度。昨日，记者获悉，秦淮区为此专门出台了相关的方案，保障社区首诊制的推行。

　　据悉，秦淮区出台了《秦淮区困难人群互助医疗和大病救助实施方案》，修订了《秦淮区公费医疗管理规定》，明确社区卫生服务机构是低收入人群、公费医疗人群首诊定点机构。

　　同时该区还针对辖区企业职工人数多的特点，积极动员企业职工在社区卫生服务机构首诊，引导企业制定推进“社区首诊”的奖励政策。

　　目前，已有晨光集团等4家大型单位制定了企业补充医疗保险基金管理规定。规定中对在社区医疗机构就诊的参保职工，由工厂补充医疗保险基金进行二次报销，报销比例提高20％，鼓励企业职工在社区卫生服务机构就诊，推动“社区首诊”的开展。

　　据秦淮区卫生局徐泽霖局长介绍，今年上半年该区社区卫生服务机构门诊人次明显增加，同比增长了31％，门诊人均费用较去年同期下降13．6％。

　　社区首诊率将达40％

　　在昨日的签字仪式上，南京市卫生局胡万进副局长介绍说，根据南京市政府的有关规划，今年社区首诊率将达到40％，明、后年分别在前一年的基础上增加10％的比例。

　　他鼓励其它各区卫生部门充分利用医疗保障制度、公费医疗制度吸引更多的市民首诊到社区。

　　尽管政府部门采取了多种积极措施推进“双向转诊”和“社区首诊”，但昨日有业内人士指出，两者推行起来还有诸多难度，首先是社区卫生服务中心对普通市民的吸引力仍显不够给推行“社区首诊”带来难度，而最关键的是，目前的转诊更多地建立在自愿基础上，出于对病源的考虑，大医院和社区卫生服务中心会不会心甘情愿地将病人拱手送出去还很难说，要实现这一点需要更强硬的制度保障。

　　又讯昨天，记者从中大医院获悉，该院为实现“双向转诊”探索出一条新路径，即借助信息网络技术支持，实现“三甲”医院与基层医院或社区卫生服务中心之间的“双向转诊”和信息共享。

　　中大医院全科医学中心主任汤仕忠副主任医师告诉记者，借助双向转诊跟踪服务系统，可以实现大医院与社区卫生服务机构互联互通，社区医生根据患者的病情，可以在自己的电脑上为患者选择转诊、挂号预约、出诊请求、会诊申请、实时指导等多项医疗服务，通过双向转诊系统直接上传，中大医院全科医学中心双向转诊办公室医务人员可以同步看到上传信息，并及时进行相应的分解处理；遇有需要转入社区康复的患者，中大医院双向转诊办公室会将患者住院的相关病史资料及康复指导建议等一并下转到系统内，社区医生随时可看到或调阅有关信息，不仅运转方便，省时省力效率高，不需要医生或病人来回跑，而且实现了大小医院信息资源共享。目前，这套先进的双向转诊跟踪服务系统已经在南京市鼓楼区工人新村社区服务中心、南京林业大学医院、南京华飞公司职工医院3家单位与中大医院之间投入运行。

　　(编辑小娜)