社区医改关键在患者信心

　　在国务院新闻办公室8月10日召开的新闻发布会上，卫生部副部长蒋作君表示，我国将调整现行的三级医疗网络，加重社区卫生服务的权重，将符合条件的纳入医保范围，并且对某些病种在医院和社区治疗报销比例将会不同。（8月11日《中国青年报》）

　　一场全国性的社区医改已经显山露水。去年此时，在得出“医改基本不成功”的结论之后，卫生部逐步明确了政府主导的医改思路。现在看来，经过了上海、杭州等地开展的

　　社区医改成败的关键之处在于：能否重建患者对社区卫生服务的信心。这是因为，各地的社区医院早已经陷入了信任危机，患者对社区医院失去了起码的信任感，就医心理十分脆弱不堪。因而，社区医院首先要正视自己以往的过错，才能保证社区医改取得实质成功。

　　多年来，社区医院在人才、资金、技术和设备等方面的先天不足，已经给患者留下了难以磨灭的深刻印象。更为严重的是，一些社区医院的机会主义行为，如虚假广告、黑诊所、假药劣药等，让患者产生了时刻警惕的怀疑心理。社区医改必然面临这笔“旧账”的清算。

　　“旧账”不清，患者对社区医院缺乏足够信心，社区医院的就诊率就无法保证，进而直接影响收支平衡，最终必将考验政府的财政承受能力。可见，在这个环环相扣的链条中，重建患者信心才是解开症结的关键。否则，一旦政策性亏损不断地扩大，直至政府财政再也无力承受，必会导致社区医改带疾而终。

　　重建患者信心须从多个方面入手：其一，要保证社区医院的人才、资金、设备等投入，把“面子工程”做好；其二，要严格界定社区医院的服务范围，防止社区医院自我膨胀而反遭其损；其三，要严厉查处社区医院的机会主义行为，切实维护患者的合法权益；其四，要完善医疗纠纷处置机制，减少医患纠纷造成的负面影响等等。

　　■宣华华（公务员）