让医生“自证清白”是社会之痛

　　东方言

　　8月初，合肥一个三甲大医院内科主任医师张劲，主动坦陈自己在与医疗回扣抗击10年后被迫“曲线救国”的举动———把所有无法推脱的回扣转捐给“春蕾”失学女童。这也终于解开3年多来每月一直以“李存田”名义捐款之谜，那项达4万元的捐款创下安徽历史个人捐助最高纪录(8月14日《重庆晨报》)。

　　一边是只能藏匿于暗处不能见光的4万余元回扣，一边是“创下安徽历史个人捐助最高纪录”的4万余元爱心捐款，这一黑一红的“4万余元”，竟然因为一位医生的“自证清白”而“完美”地糅合在了一起，真是令人感慨。

　　从此前湖南常宁的6位医生“自保良心”拒开回扣处方被制度淘汰，到张劲10年反抗未果迫于无奈收回扣，再以化名捐回扣来“自证清白”，这一次次令社会愤怒令卫生机构尴尬事件的发生，都无一例外地指向了卫生机构利益趋动下的经营管理制度。细细分析一下，这种呵护“回扣”的制度是以一明一暗两种方式出现的。诸如6位医生，是被利润指标制度淘汰出局的；诸如张劲，是被看不见摸不着的潜规则(从某种角度来看，也是一种制度)逐出圈外的。正是这一明一暗的相互“配合”，才使得“自保良心”、“自证清白”这样让社会蒙羞的事件一再刺痛着人们的眼球。

　　一个健康的社会，要倡导社会良心，要保证社会成员的清白。如果良心需要社会成员“自保”，清白需要社会成员“自证”，那么，只会是因为社会的某些制度被病毒感染而异化，使得社会生“病”了。

　　社会秩序是以社会道德基本规范和强有力的制度来维护的。制度出了问题，势必要引起社会道德规范的倾斜。人们在不能改变环境就要适应环境的从众心理趋使下，就会越来越多地加入进来。这实际上就是6位医生和张劲所有的努力也改变不了医疗界拿回扣成风的真正原因。这种异化了的制度存在越久，就越容易形成一种新的异化了的社会“行为准则”，从而把本是正确的东西认定为错误，最终成为社会的一大毒瘤。毒瘤越大，社会就越痛。

　　由此看来，要让“自保良心”、“自证清白”不再出现，愤怒无济于事，谴责于事无补，关键还是要给被病毒感染了的制度来一次大的手术。内部，医疗机构有组织；外部，有管理医疗机构的部门；再往上，有纪检有监察，有管理干部的组织部门。只要不讳疾忌医，我想，手术应该是会很成功，毕竟，社会之痛需要消除病灶而得到切实的解除。