八月九月蚊子传播登革热

　　实习生唐梦圆

　　通讯员邢洲

　　医学指导/广州医学院第二附属医院感染科主任

　　叶晓光

　　随着山西运城乙脑疫情的曝光，连日来广州不少社区卫生服务中心的计划免疫门诊内都挤满了带孩子前来补种乙脑疫苗的家长。记者在采访中了解到，乙脑以往在广州出现的病例非常少，再加上大多数儿童都已按照计划免疫的程序接种了乙脑疫苗，因此出现乙脑大规模流行的可能性较低。不过专家同时指出，在预防乙脑的同时，每年的7月～9月里还有另一种虫媒传染病值得提高警惕，那就是登革热。据了解，预防登革热目前还没有疫苗，因此家长在忙着替孩子接种的同时还要注意做好防蚊、灭蚊的工作。

　　登革热

　　7月到9月是发病高峰期

　　午睡户外纳凉都要防蚊叮

　　“登革热几乎每年夏天都会来凑热闹，搞得人心惶惶。”据广医二院感染科主任叶晓光介绍，登革热是经白纹伊蚊（又称“花脚蚊”）传播、由登革热病毒引起的急性传染病，在东南亚、广东和台湾等地的发病率都很高，“尤其是7月到9月，更是登革热发病的高峰期。”

　　叶主任说，人之所以会感染登革热，主要是因为被带有登革热病毒的蚊叮咬所致，这种传染病不会直接由人传染给别人，通常是蚊子叮咬了登革热病人，把病毒储存在唾液腺或神经细胞中，如果这只蚊子带着这些“毒素”再去叮咬一个健康的人，就很可能让这个人得病。值得注意的是，病人在感染了登革热后，即使在发病前和发病的7天内，其血液中都会有病毒。因此，即使蚊子叮咬的是一个未出现症状的病人，或者是一个经过治疗后症状消失的病人，都有可能获取病毒，并在蚊体内繁殖，经8～12天后，蚊虫便具有传染力，而且在以后，包括它的后代都能传播登革热。

　　叶主任还特别指出，目前传播登革热的主要的病媒蚊是埃及伊蚊及白纹斑蚊，这两种蚊子体色均为黑色，身上有白斑，后足具有5个白环。埃及伊蚊分布在北回归线以南，其活动范围主要在室内，部分在室外，而白纹伊蚊大多数生活在野外。这两种蚊子皆属于白天叮咬人的蚊子，其中最活跃的时间是上午9～12时、下午4时到黄昏的这两个时段，这两个时段中，中午和傍晚正好是人们午睡和户外纳凉的时间。因此，以往人们总以为晚上睡觉才要防蚊的观念亟须更新，而为防蚊子“偷袭”，午睡时最好下蚊帐，户外纳凉时最好不要光膀子，并适当涂抹一些驱蚊剂。

　　登革热是一种全身性疾病，病毒侵入人体后可能引起心肌炎、肺炎等多种表现，而其早期症状则主要有发热、肌肉酸痛、皮疹等。目前，正规医院对于治疗登革热都已经有了一套成熟有效的方法，一般来说病人只要在发病后及时到医院治疗都能治愈。

　　乙脑

　　前期症状易与感冒混淆

　　多发生在儿童青少年中

　　对于近日引起市民们广泛关注的乙脑，叶主任则告诉记者，乙脑是指流行性乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统性传染病。和登革热相似的是，这种传染病也是经蚊虫叮咬传播的，同样流行于夏秋季节，多发生在儿童及青少年中，会出现大范围集体发病的现象。

　　但与登革热不同的是，乙脑的“罪魁祸首”原来是猪。而猪作为乙脑病毒的自然宿主，它本身不会发病。蚊子在叮咬了携带病毒的猪后，蚊子也不会发病，但却能传染给人类。这种病毒来到人类身上时就开始“发威”了，它们主要侵袭人体的脑实质，病情非常凶险。

　　乙脑起病急，患者体温可急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直。如果是重症的乙脑病人，其体温会持续在40℃以上，出现神志昏迷，并有反复或持续性抽搐，这类病人的病程可在2周以上，恢复期往往有不同程度的精神异常和瘫痪等表现，部分病人还会留下后遗症，甚至死亡。

　　此外，由于乙脑刚发病的时候症状没有明显特征，感冒、发烧、肌肉酸痛等很容易让患者误认为是得了一般感冒，“有时甚至医生也会误诊。”为此，叶晓光提醒市民在乙脑和登革热等病的流行季节里，一旦有发烧应及时到医院就诊，以免耽误治疗。

　　与此同时，预防乙脑除了灭蚊之外，注射疫苗也是有效方法之一。据了解，乙脑疫苗属于国家儿童计划免疫接种的疫苗之一，按照免疫程序，孩子8个月的时候应接种第一针，到了1岁半~2岁和6岁两个阶段，分别接种两次加强针。家长可到就近社区卫生服务中心咨询详情。

　　流脑

　　青霉素是治疗的特效药

　　及时治疗不会出现死亡

　　不少市民分不清乙脑和流脑的区别，有的人甚至以为它们是同一种病。专家指出，流脑又称为流行性脑脊髓膜炎，它是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病，流行于冬春季节，由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。

　　不过，流脑与乙脑也有相似的地方，就是两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人出现嗜睡、抽搐、昏迷等。

　　叶晓光指出，引起流脑的菌群可分为A、B、C三种不同的亚型。流脑疫苗对预防流脑有一定效果，建议家长在流脑高发季节前一个月左右提前为孩子接种。另外，虽然目前尚未到流脑高发季节，但市民还是要注意家居通风，少带孩子去人口密集、不通风的场合。流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，只要及时治疗，一般不会发生死亡。