香港推出"预设医疗指示" 患者预订病重治疗安排

　　中新网8月17日电 据香港文汇报报道，就病人自决生死的议题，香港法律改革委员会建议推出“预设医疗指示”，在病人清醒前预订一旦昏迷或病情恶化时的治疗安排，包括是否接受输血、维持生命仪器或其它医治，在普通法下即使是口头指示亦具法律效力。

　　三种病况下可启动指示

　　香港法改会代作决定及预设医疗指示小组委员会十五日建议“预设医疗指示”，主席梁刘柔芬表示，病人可以口头或文字形式确立了该指示。根据建议，在三种病况下可启动该指示：当自己陷入了不可逆转的昏迷、处于持续植物人状况及病情已到末期时，可决定接受或拒绝哪种治疗方法。

　　梁刘柔芬强调，“预设医疗指示”不等于安乐死，只希望病人能在清醒时，为自己计划日后的医疗方法，以免日后病人不清醒时，家人及医生未能按照其心意行事。

　　善宁会：可增病人自主权

　　委员会副主席赖福明医生表示，当病人的预设指示与其利益有冲突时，医生仍会按病人的意愿去做。他强调，在预设指示上签署的医生有责任跟病人解释所选取的治疗方法，可能会对病人造成的影响。

　　“预设医疗指示”必须有两名见证人签署才生效，其中1人必须为医生，而2人均不得是遗产承继人；梁刘柔芬建议市民在填写表格时要跟家人商讨，令家人清楚明白其个人意愿，而市民亦可随时以书面或口头上更改或撤销指示。

　　代做决定 修改条例引入

　　至于为处于昏迷或植物人状况的人的医疗做出决定的另一种情况，即由第三者代作决定，法改会建议修订《精神健康条例》中“精神上无行为能力的人”一词的定义，以清楚表明该条例中涉及精神上无行为能力的人给予同意接受医疗、监护和处理其财产及事务的条文，也适用于处于昏迷或植物人状况的人。

　　善宁会发展总监陈丘敏如对预设指示却表示欢迎，认为可以增加病人自主权：“我认为长远应立法，并希望医生可向病人提供这方面的知识，主动些与家属及病人商谈。”

　　不过部分宗教团体却有保留，天主教医生学会会长欧阳嘉杰担心，此举最终会令安乐死合法化：“病人可用预设指示，向医生说，请你拔掉我的胃喉，令我饿死渴死。在某些西方国家，这是可以做得到的。”

　　法改会不建议就“预设医疗指示”立法，待社会上普遍接受才会检讨是否有立法需要。市民十七日起可在法改会的网页hkreform.gov.hk下载该表格。