让人“心动”的起搏器

　　覃数教授

　　（重医大附一院心血管内科）

　　心脏是一个精细的系统，它在一定范围内有规律的收缩和舒张活动产生泵血，以维持人体正常的活动。如果一个人心脏停跳3秒以上，或夜间心率经常低于每分钟40次，白天心

　　起搏器并非越“贵”越好

　　根据产生心律失常的机制和患者的要求不同，目前有以下几种起搏器可供选择：单腔起搏器；双腔起搏器；三腔及多部位起搏器；频率应答起搏器。起搏器的基本要求是它的安全性和可靠性，至于其设置的种种功能，虽然有用，但要根据患者的具体情况、要求以及经济情况等多方面决定。

　　安置起搏器后要定期随访

　　起搏器手术是比较安全成熟的手术，在局麻下完成，耗时1-2小时。术中患者一直处于清醒状态，手术创伤小，一般7—9天即可拆线出院。

　　安置了起搏器后应坚持定期随访。起搏器的随访遵循两头紧，中间松的原则。第一年前三个月每月复查一次，以后三个月复查一次，第二年后每六个月复查一次，担保期限最后一年，每三个月复查一次。患者还须坚持每天在安静状态下或起床前测脉搏，如发现脉搏减少7次或7次以上或少于起搏频率，或心动过速或又再次出现头晕甚至昏倒的情况，均须立即到医院就诊。

　　对于一般人来说，术后经过2———4周的恢复，就可以逐渐从事正常的生活和工作。三个月后在体力允许的情况下，可以从事比较剧烈的活动，比如游泳，跳舞，外出旅游等等。重医大附一院心血管内科在西南地区率先开展了心脏起搏器植入术，现该项技术已非常成熟，可进行最先进的多腔抗心衰起搏器和可植入性除颤器的植入，疗效达国内先进水平。

　　网络编辑：甘健