射频消融术使心律失常患者康复

　　马康华教授

　　（重医大附一院心血管内科）

　　心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-100次/分）的心律失常则称为快速性心律失常，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主

　　目前，治疗该疾病的理想方法是经导管射频消融术。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。

　　由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。

　　一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：

　　阵发性室上性心动过速心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断；

　　预激综合症大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融；

　　心房扑动和房性心动过速心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断；

　　特发性室性心动过速无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥；

　　心房纤颤包括阵发性和持续性，反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高，但仍是房颤的一种重要治疗手段；

　　室性早搏症状明显频发室性早搏，经药物控制不佳者；

　　与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性彻底治疗；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便。重医大附一院心血管内科自开展此项技术以来，现已累计完成1000余例，让患者彻底摆脱心动过速之苦，恢复正常生活、学习和工作。

　　网络编辑：甘健