宿迁流行“看病砍价”　业内人士称其弊大于利

　　家住江苏宿迁市宿豫区蔡集镇的张书菊前一阵子患了阑尾炎，家人把她送到了一家医院，但3000元的手术费用让他们望而却步。经过多方打听、比较后，他们最终在同区的王官集镇医院，通过砍价，以800元支付了全部住院以及手术费用。

　　10名病人有6人砍价

　　“在我们这儿，人们已经很习惯看病砍价了。每天10名病人中就有6人要砍价的。”宿豫区顺河镇医院负责人肖允福在接受记者采访时说。

　　“由于民营医院竞争激烈，已经形成了病人的‘买方市场’，老百姓看病有了很大的选择空间。”肖允福说。

　　“一些病人拿着病历，看了这家看那家，看谁的药品价格便宜再决定到哪家拿药。”王官集镇医院院长朱向荣说，“如果定价偏高，等于把上门的生意赶出门”。

　　记者在采访中了解到，药品和医疗的价格是由物价部门统一核算的，不同级别医院有不同的价格水平。宿豫区乡镇医院就是在收费标准的基础上降价看病的。医院为了赢得市场，不惜让利经营，有时候甚至赔本经营。

　　“现在医院都是自己的，即便有暂时的赔本，也是为了医院更长远的利益，在竞争特别激烈的时候，对于有些病人过于离谱的砍价，即便不挣钱，也要将他们留下来。”肖允福表示，这样一来，医生有事干，队伍能稳定，有助于建立良好的口碑。

　　砍价的主要是非急性手术

　　“但医院也并非是为了竞争而一味压低价格，大家心中都有杆秤。”王官集镇医院院长朱向荣表示，病人和医院讨价还价，主要是在择期手术上。择期手术是指诸如疝气、阑尾炎等非急性手术，这类手术时间宽松，给了病人选择医院的余地以及和医院砍价的空间。不同级别医院由于环境设备优良程度不同以及声誉高低不同，其医疗服务存在着价格差，一般手术和治疗费用的利润空间大约为10％—20％，病人砍价终归有一个“底线”。

　　医疗质量大打折扣？

　　那么，过于低廉的价格会不会影响医疗质量？“如果看不了病，钱再少，也不会有人上门。”朱向荣说，“出一起事故，就会少很多病人，我们不会做这种自挖墙脚的事。”

　　业内人士对此仍表示出了忧虑。一位在市内公办医院兼职的乡镇民营医院资深医师表示，任意降价是不合理的，砍价是民营医院无序竞争的结果，扰乱了医疗市场的秩序。

　　“民营医院要生存、要发展，不挣钱是不行的。如果医生能恪守职业道德还好，但若不能，加之低成本运营，一味追逐更大的营利空间，导致医疗质量大打折扣将是必然结果。”这位医师透露，在治疗过程中，医生应该给病人开最有疗效、副作用最小的药物。有的民营医院医生为了吸引病人，会开一些疗效好、价格低但副作用大的药品。

　　对此，宿豫区卫生局办公室主任倪陆军表示，医疗砍价问题正在探索阶段，砍价让老百姓得到了实惠，缓解了看病难、看病贵，但卫生主管部门仍需加强监管力度，不能因砍价而降低服务质量。

　　《山西晚报》供稿

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　　“医疗费数十倍、上百倍地涨，让老百姓如何看得起病？”

　　七旬老人调查医疗费3年称30年挂号费涨500倍

　　两次就医挨宰的经历让成都一位老人萌生了查“医疗费涨价明细账”的念头。历时3年，老人的调查得以完成。日前，他带着厚厚一叠调查材料找到记者称:“从上世纪70年代到现在，各种医疗费数十倍、上百倍地涨，这让老百姓如何看得起病？”

　　调查结果

　　费用涨幅一目了然

　　老人名叫董明坚，年近70岁。在厚厚的材料中，老人逐一罗列了“全国(上世纪)70年代至今经济发展变化图”、“三甲医院住院病人费用变化图(表)”、“急诊留观费用变化图(表)”、“三甲医院门诊费用变化统计表”以及自己的“求诊经历的简单介绍”、“对当前医疗腐败问题的见解”和“医药整改和展望的建议”等等，可谓内容详尽，用心良苦。

　　从中可以看出，从上个世纪70年代至今，“医院门诊心电图检查费”变化曲线为:上世纪70年代到80年代中期是1元钱，80年代末为3元，90年代末为10元，1998年到现在是10－30元，30多年间费用翻了30倍。从“挂号费”一项来看，80年代前为1角钱，现在是3元、5元、10元、30元、50元等不同档次，如果按最高50元的“专家号”相比，挂号费用在30年间涨了近500倍。“心脏超声检查”以前是30元一次，在90年代以后由60元涨到180元，现在是320元；“小便常规检查”也由最初的1毛钱变成了现在的10元一次……此外，董老的调查还涉及了输液、检验、注射等近百种名目，费用变化详细周全，涨幅一目了然。

　　董老告诉记者，他的这项调查历时3年。而萌发调查的念头也是由于自己的两次就医挨宰经历。

　　简单心愿

　　能给政府提供参考

　　“这些调查数据都有据可查。”董称，他为了列出这份详细清单，几乎访遍了成都各大医院，甚至到内江、资阳等地的医院展开调查。他的调查还得到了老伴的支持，他老伴曾经是成都一家大医院的药房主任，对药品价格变化和一些门诊、住院诊疗费的变化也比较清楚。

　　在董老的这份调查中，还附上了自己对解决医疗行业腐败问题方面提出的一些建议。董老称，这个调查是他退休以来所做的最有意义的一件事情。他有个简单想法，就是希望自己的这份调查材料能发挥作用，能在医疗卫生主管部门解决群众看病难、看病贵问题时，为他们的决策提供参考。

　　据《华西都市报》