宁阳 打造农民满意的农村卫生服务体系

　　作为农村公共事业的重要组成部分，农村卫生工作关系到维护广大农民群众身体健康、保护农村生产力、振兴农村经济和维护农村社会稳定的大局。

　　近年来，山东宁阳县坚持以科学发展观为指导，始终把发展农村卫生事业作为构建和谐社会、建设社会主义新农村的“民心工程”来抓，推动建立农民满意的卫生服务体系和新型农村合作医疗制度，下大气力解决农民群众看病难、看病贵问题，取得明显成效，得到

　　2005年，宁阳县农村卫生、新型农村合作医疗、妇幼保健、中医药、卫生监督、疾病控制、健康教育等卫生工作，在泰安市综合考评中均取得第一名，并以全省总分第一名的优异成绩分别跨入“山东省农村中医工作先进县”和“山东省结核病防治示范县”行列。

　　大力发展新型农村合作医疗

　　让群众能治病

　　宁阳县委书记刘卫东说，宁阳是一个经济欠发达的农业县，近年来，在全面建设小康社会的新形势下，时常出现农民因病致贫、因病返贫的不和谐现象。

　　为破解农民看病难题，宁阳县委、县政府把新型农村合作医疗作为一项“民心工程”，认真抓实、抓细、抓严。运用真诚的宣传、规范的管理和优质的服务三项举措，调动农民群众参合的积极性，使这项工作由“冷”变“热”，走出一条经济欠发达地区推广新农合的路子。

　　宁阳县在组织领导、宣传发动、工作落实上做到“三到位”，严把资金筹集、基金监管、医药费用报销三个关键环节，确保把每一分钱全部公平、公正地用到农民身上，使农民深受其益。农民每个人只需年交10元钱，医疗费用年最高可报销1万元，今年又增加到2万元。2005年，全县共有55．9万农民参加了新农合，参合率达92．25％，今年参合率高达97．42％，居全省前列。宁阳县新农合的做法，受到国务院、卫生部和所在省、市有关领导及专家的充分肯定和高度评价。山东省政府主要领导也作了重要批示，在全省推广宁阳经验。

　　去年3月18日、19日，山东省新型农村合作医疗试点工作座谈会在宁阳县召开。去年9月13日，在国务院召开的全国新型农村合作医疗试点工作会议上，作为全国4个典型县市之一，宁阳县作了《三级联网，一体运作，全力打造新型农村合作医疗服务载体》的典型发言，受到国务院领导、卫生部领导的高度评价，并作为“宁阳新农合模式”在全国推广。最近，宁阳县新农合经验和做法又被编入《建设社会主义新农村专题》材料。宁阳县新农合试点工作，还被评为2005年度山东省卫生工作十大新闻。

　　自试点以来，宁阳县新农合受益农民已达133万人次，报销金额已达1989万元，其中报销1万元的44人，报销5000元以上的246人，报销1000元以上的1946人，缓解了2000多个家庭的困难。

　　完善县乡村卫生一体化管理

　　让群众治好病

　　针对以往村级卫生机构管理难、预防保健工作落实难、假劣药品坑害群众解决难的问题，宁阳县对农村卫生管理体制进行了改革。

　　由乡镇卫生院对村卫生所实行行政、业务、财务、药品一体化管理，净化了农村医药市场，方便了群众就医。为发挥卫生资源效益的最大化和县级医院的“龙头”带动作用，按照“资源共用、优势互补、利益共享、方便群众”的原则，统筹所有县级医院和乡镇卫生院、村卫生所等医疗资源，规范完善县医疗集团建设。每个县级医院分别与3—4家卫生院就近联合，将全县划分为三个大的医疗社区，开展技术指导、双向转诊、急诊抢救等业务，建立起了一种纵到底、横到边，以县级医疗卫生单位为龙头、乡镇卫生院为骨干、村级卫生所为网底的县乡村三级一体的农村卫生服务网络。以县医疗集团为平台，在县乡村三级医疗机构中实行“患者通治、专家通享、设备通用、技术通行、药品通购”的“五通”模式和通院、通科、通诊制度，形成了县乡村卫生管理一体化、服务一条龙的格局，不仅为农民提供了安全、优质、便捷的卫生服务，解决农民看病难，也为卫生机构的发展注入了生机与活力，全县卫生整体服务功能明显提升。

　　近年来，全县乡镇卫生院和村卫生所建设投入达3000多万元，迁建卫生院1处，改建10处，新建和改建门诊楼、病房楼18座；建成高标准村卫生所316个，全县统一“六室”（诊断室、治疗室、观察室、药房、值班室、妇幼保健室）建设标准，新增医疗设备462台件，新购救护车25辆，乡镇卫生院全部配备了Ｂ超、心电图、200—800毫安Ｘ光机等设备。宁阳县“三级联网构筑农民健康工程”的经验受到卫生部和省政府的充分肯定，并作为“宁阳卫生模式”在全省和全国推广。

　　开展健康促进行动

　　让群众少生病

　　采取多种形式，广泛深入地开展全民健康知识宣传和行为干预。

　　建起了由乡村防保医生、教师和计生干部等组成的健康教育骨干队伍，形成健康教育网络，开展健康教育活动。积极组织开展“健康面对面·乡村行”活动，把健康教育送到群众的家门口，以面对面传授的方式普及基本卫生知识，广泛动员群众参与农村健康教育活动，引导广大农民群众建立科学文明健康的生活方式，提高农民自我保健意识，自觉开展农村环境整治、清洁卫生家园活动，达到乡风文明、村容整洁的目标，提高农村居民健康水平和生活质量。在全县组建“共产党员心系农民医疗卫生服务队”，扎根农村送温暖。为切实方便农民就医，去年以来，宁阳县县直7个医疗卫生单位的190多名党员志愿者，组成10支“共产党员心系农民医疗卫生服务队”，把卫生下乡变成经常性活动。各服务队携带心电图、Ｂ超等设备，采取赶集、到村、入户的方式，定期下乡为老百姓进行义诊服务和健康体检，向老百姓发放征求意见表，当好问计于民的“民情员”；发放医患联系卡，当好群众的“保健员”；为群众进行健康体检，当好群众的“卫生员”；免费发放健康教育处方，当好群众健康教育的“宣传员”。共为农民义诊10万余人次，进行健康查体58万人次，发放健康手册18万份、宣传年画22万份，受到了群众欢迎。

　　今年2月，中央电视台介绍了宁阳县组建医疗服务队下乡为群众送温暖、送健康的做法。

　　推广中医药适宜技术

　　让群众少花钱

　　宁阳县结合创建山东省农村中医工作先进县，在全县开展了创建农村中医药合格乡镇活动。

　　大力推广中医药适宜技术，把中医药列为乡村卫生机构基本服务内容。乡镇卫生院全部建立了中医科室，村卫生所全部配有中药橱。优先把中医药特别是50项中医药适宜技术纳入新型农村合作医疗报销支付项目。每个村卫生所都有1名以上的中医或能中会西的乡医，能独立运用中医药和中医适宜技术治疗常见病和多发病。乡镇卫生院和村卫生所充分发挥中医简、便、廉、验的优势，用针灸、推拿等适宜技术上门为群众治疗疾病，不仅简便易行，而且疗效显著，让农民群众尝到“花钱少、病看好”的甜头，受到了群众的普遍欢迎。鹤山乡牌坊街村农民张庆连，是中医适宜技术的受益者之一，他高兴地说：“村医用针灸和牵引交叉治疗，15天就把俺的颈椎病治好了，只花了不到200元。要是住院，时间长不说，没个两三千块钱下不来。”

　　今年1月，宁阳县又被山东省卫生厅确定为在新型农村合作医疗中充分发挥中医药作用试点县。

　　开通疑难病远程会诊系统

　　让群众治大病不出县

　　宁阳县在挖掘传统医疗技术，为农民服务的同时，又借助现代化科技在医疗中的应用，建立了互联网远程会诊系统，农民高兴地称它为“网络医生”。2004年7月，由县第一人民医院投资30万元购置了电脑、扫描仪、摄像头等设备，与北京协和医院、天坛医院等全国30多家著名医院，300多位名医“攀亲结缘”，实现了与异地知名专家“面对面”临床会诊和资料会诊，让群众大病不出县，节省了大量外出的交通食宿费用。截至目前，仅县第一人民医院就已为近百例患者进行“网上会诊”。农民都高兴地说：“专家面对面了解病情，没想到俺老百姓还有这种福分。”

　　通过打造农民满意的农村卫生服务体系，宁阳县卫生整体服务功能明显提升，为农民群众提供了安全、优质、便捷的医疗卫生服务。农民看病基本实现了“小病不出村、常见病不离乡、大病不出县”。

　　目前，宁阳县90％的农民有病在基层就诊，85％的大病患者在县内救治，转县外救治病人下降70％以上，有效保障了农民健康，减轻了农民负担，促进了社会主义新农村建设。

　　（撰文：桑晨锋 许华北 朱立新 李衍景）