评论：第19次药品降价，又将虚晃一枪？

　　作者：刘义昆

　　8月22日，国家发改委发出通知，决定对青霉素等99种抗微生物药品的零售价格进行调整，共涉及400多个剂型规格，平均降价幅度30%，最大降幅76.8%，降价金额为43亿元。据介绍，此次价格调整自8月28日起执行。(8月23日《新京报》)

　　自从国家恢复对部分药品价格实行管制以来，已18次降低药品价格。然而在屡次降价之后，看病难、看病贵依然是压在公众身上的几座大山之一。曾有一项统计数据称，国家发改委的18次药品降价使老百姓每年购买药物的金额平均只减少了2.5元。（8月22日《北京商报》）第19次药品降价，能否为老百姓带来真正的实惠，是否又将虚晃一枪，是一个值得观望的问题。

　　事实上，经过18次的药品降价，不仅老百姓未能因此而享受实惠，一些“廉价经典药”反而从市场上消失了。有媒体调查发现，在18次降价以来的千余种降价药品中，有很多药品早已退出了市场，被更新、更贵的药品所取代。虽然发改委会同卫生部曾出台措施，以防止降价药品被不合理取代，但实践已经证明，这些措施并未产生良好的效果。

　　诱发药价虚高的原因有多方面，如医疗体制、药厂定价、医院进价、流通环节中新特药品种混乱等。虽然存在诸多问题，但在发改委强力推动药品降价的情况下，药品的价格本该可以有所松动的。但在18次降价之后，药品价格为何依然畸高呢？新药层出不穷是其中一个重要原因。

　　医药企业热衷于生产新药是路人皆知的现实：一旦发觉某种药品的利润空间缩小，医药企业就会逐渐减产、停产，更有甚者更改包装、品名或者剂型，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。一种新药上市一般要经过新药论证、临床实验、药品进医院等“关卡”，这些“关卡”本来是新药上市的重重“质量关”，然而，也正是这些“关卡”衍生出一条“若隐若现”的利益链：在这条新药上市利益链中，医药企业、论证专家、审批部门和医院形成了一个严丝合缝的利益共同体，各取所需，共同催生着新药上市。

　　饿死胆小的，撑死胆大的。当越来越多的新药不断上市时，便会产生劣币驱逐良币的效应：遵纪守法、乖乖降价销售的医药企业入不敷出，而生产新药、贵药的企业却能带来巨大的效益，于是，大部分的医药企业只会选择生产新药。因此，要让第19次药品降价取得良好效果，斩断新药上市利益链、防止“旧貌换新颜”、“新瓶装老酒”之类的药品不断出现，是迫在眉睫的问题。

　　事实上，在利益驱使之下，对医药生产厂家而言，现行的药品定价政策和降价手段依然只能是权宜之计。有关部门应该考虑调整现行的药品定价政策，给一些廉价经典药更多的补贴，为厂家提供更多的利润空间，让他们愿意生产廉价药品。同时，也要加大新医改的步伐，早日促成医药分家，让药品的流通环节规范起来，让医院、医生愿意为患者开出便宜的药来。