珠海5000万建农村卫生中心

　　珠海5000万建农村卫生中心

　　到2008年建成农村卫生中心约170个，解决20万农民基本医疗问题

　　本报讯珠海在农村卫生体制改革方面先行一步。昨日，珠海推进农村卫生服务中心(简称“农村卫生中心”)建设工作会议传出消息，今年起至2008年，珠海将投入5000万力争

　　“三站四网”全国先行

　　记者获悉，今年下半年起，珠海121个行政村及卫生服务条件较差的社区居委会，以现有的村卫生站为基础，组建农村卫生服务中心。新建的卫生服务中心，是针对珠海农村医疗卫生基础条件差、技术力量薄弱、服务资源匮乏、服务能力弱等问题，建立起的村级卫生(含食品药品安全)、人口计生、残疾人康复的“三位一体”机构。同时，以此在全市各村建立起集农村卫生、人口计生、残疾人康复和食品药品监督网络“四网”于一身的新型农村服务体系。

　　据悉，在进行大量调研和反复论证基础上，为满足农民基本医疗、预防保健、人口计生、康复、健康教育、食品及用药安全等基本需求，珠海以各农村卫生服务中心为载体，实行“三站四网”的模式为全国首家。

　　3年内村村有“中心”

　　根据《珠海建立农村卫生服务中心实施方案》，今年珠海首先选取30个村试点建立农村卫生服务中心，2007年完成60％以上，到2008年全部完成，实现一村一中心目标。记者昨日获悉，目前20个斗门试点村、10个金湾试点村已选定，其中金湾区10个村已规划出卫生服务中心用地。

　　政府投入不足一直是医疗卫生制度改革的一个障碍。昨日，珠海市农村卫生服务中心建设工作领导小组特别强调，珠海市财政部门将积极筹措资金，按建设计划和标准做好2006年投入900万，2007、2008年各约2000万元的资金安排，保障卫生服务中心的建设和设备配置。据悉，到2008年，珠海全市将在给行政村和部分社区居委会建成农村卫生服务中心约170个。

　　首批30个试点村

　　斗门区(共20个)

　　斗门镇：小赤坎村、斗门村、小濠冲村、下洲村

　　白蕉镇：丰洲村、沙石村、白石村、冲口村、办冲村、孖湾村、灯三村、泗喜村

　　井岸镇：黄金村、坭湾村、南潮村

　　乾务镇：网山村、湾口村

　　莲洲镇：耕管村、三冲村、三角村

　　金湾区(共10个)

　　红旗镇：三板村、沙脊村、广发村、广益村、小林村、湖东社区居委会

　　平沙镇：前进社区居委会

　　三灶镇：海澄村、鱼月村

　　南水镇：高栏村

　　■基层声音

　　斗门区白蕉镇沙石村党支部书记黄伟雄

　　全力支持建卫生服务中心

　　黄伟雄介绍，该村下辖石门村和沙栏村两个自然村，原来两个自然村共有一个卫生站，卫生站工作人员差不多70岁了，村民们看病，最近要到3公里外的六乡，甚至要跑到10公里外的井岸镇或者更远。

　　黄伟雄说，村子已召开党支部会议和村民大会，村民对农村卫生服务中心的建立全力支持，有村民甚至表示“要多少地给多少地”。他认为，新中心成立后，村里可对村级卫生服务机构重新招聘人员和加强管理，对村民的实际好处主要体现在医疗技术水平提高了，方便群众就近就医，也有利于医药费用的下降。

　　■部门回应

　　珠海农村卫生服务中心领导小组办公室主任李力

　　有望与新型农村医疗衔接

　　昨日，珠海农村卫生服务中心领导小组办公室主任、卫生局副局长李力回应，农民关注的“中心”服务能力问题，珠海将逐步组织在“中心”坐诊的乡医进行培训，按照广东省的相关要求，在2010年前要求所有乡医拿到乡村医生行医资格证明；2010年后，要求其拿到国家医师行医资格证明，规范乡医行医资格。

　　为进一步缓解农民“看病贵”问题，珠海还将对已建成服务的“中心”服务进行评价和认定，符合相关标准的，将可被认定为农村新型合作医疗定点医疗机构，方便农民就近享受“新农合”政策。

　　中心概况

　　“中心”配备3－4名工作人员，其中有资格的医生(兼食品药品安全员)1名、护士1名，康复协调员1名(由残疾人担任)，人口和计划生育工作站按该村每千人常住人口(户籍人口和居住半年以上流动人口)配1名的比例配备计划生育专职指导员。

　　实施方案从四方面解读农村卫生中心

　　农村卫生站迎来“变身”

　　根据《珠海建立农村卫生服务中心实施方案》，现有的农村卫生站“变身”成新的农村卫生服务中心后，主要在规模、职能、人员和经费来源四个方面发生变化，有望为20万珠海农民提供更优质和切实的服务。

　　一变：规模

　　此前，珠海“加强农村卫生建设”课题组专项调研显示，斗门、金湾现有138个卫生站，除4所卫生站有财政补贴外，其余均由个体乡村医生承包经营。全市村级人口和计生工作站159个，计划生育指导员378人，均由村委会计生专干、村委会妇女主任等兼职，办公用房与村委会合署办公。全市村级还没有建立残疾人康复服务站。

　　卫生站、残疾人康复站“变身”后，每个“中心”按照30万元(以设计预算为准)标准，统一规划和建设。对现有村卫生站、计划生育办公室，整合归一，以卫生站为基础，进行改建或扩建。凡卫生站用房面积超过200平方米的，不重建新房，按“中心”设置标准进行改建和装修。凡用房面积未达到“中心”标准的，由村委会按方便群众、符合新农村规划的原则另行选址，报区镇审批建设。全市“中心”的基础建设、设备配置，由市财政一次性投入约5000万元完成。

　　二变：职能

　　记者获悉，调研显示，珠海农村三级医疗卫生保健网络虽早已确立，但村级卫生组织作为三级预防保健网的网底，基本处于空白。现有村级卫生站均由个体乡村医生承包经营，基本以医疗服务为主，对于村民健康教育、疾病预防、老年和妇女儿童保健、慢性病和残疾人康复等公共卫生工作基本没有开展。

　　“中心”建成后，挂卫生站、人口和计划生育工作站、残疾人康复服务站三块牌子。工作职责包括卫生服务、人口与计划生育管理和服务、残疾人康复服务，承担医疗卫生、人口与计划生育、残疾人康复以及食品药品安全四项农村基层网底功能。

　　三变：人员

　　据悉，珠海现有的绝大部分村卫生站既无固定资金来源，又无专职人员，从业人员亦农亦医，素质不高。斗门、金湾共有227名乡村医生，本科学历仅有1人，大专31人，高中以下的100人，占总人数的44％；无职称的161人，占总人数的71％。按国家相关规定，珠海农村乡医基本不具备行医资格。大部分乡村医生没有接受过正规医疗教育或护理训练，理论知识缺乏，医疗技术和服务能力不高，对急诊、急救处理能力低。

　　“变身”成“中心”后，“中心”配备3－4名工作人员，其中有资格的医生(兼食品药品安全员)1名、护士1名，康复协调员1名(由残疾人担任)，人口和计划生育工作站按该村每千人常住人口(户籍人口和居住半年以上流动人口)配1名的比例配备计划生育专职指导员。珠海市卫生、残联等部门按有关规定分别制定医务人员、康复协调员聘用标准。对现有卫生站在岗医务人员符合资格条件的优先聘用；尚未达到资格的，一年内经培训达到资格条件后可留聘，经培训仍未达到任职要求的，由区、镇向社会公开招聘。

　　四变：经费来源

　　记者获悉，近几年除了人口和计生外，珠海各级政府对村级卫生医疗几乎没有投入，村级卫生站各项设施长期没有更新改造，普遍存在医疗设备缺乏，仅有的设备也是陈旧落后，有的卫生站仅靠血压计、听诊器和体温表“三大宝”看病。卫生站用房多为租用房，面积小且破旧，甚至是危房，就医环境差，甚至基本卫生条件也无法达到要求。

　　而新建的“中心”为公益性、非盈利性服务机构，实行独立核算、财政定额补贴。区镇每年拨付到村用于“中心”的补贴经费，由村委会设立专用账户集中管理支付，区、镇负责年度审计。“中心”的人口和计划生育工作站，是村委会领导下开展人口计生工作的基层组织机构，其工作职能、设置、人员配备、经费来源和使用等保持不变，运行经费(含计划生育专职指导员的工资)由各级人口计生专项经费解决，专款专用。

　　采写：本报记者胡群芳实习生潘惠虹通讯员李湘君

　　图：

　　看病难、看病贵的问题一直困扰着农民。本报记者文波摄

　　（南方都市报）