国际首次：小小叶酸防胃癌

　　据悉，围绕叶酸与预防消化道肿瘤关系的研究，被SCI收入论文15篇，并荣获2005年

　　目前，全球胃癌死亡者每年超过60万人。在上海地区，胃癌发生率在男、女性人群中分别次于肺癌和乳腺癌而居第二位。由于胃癌早期症状很难与一般胃病区别，我国目前仅可发现10%左右的早期胃癌。慢性萎缩性胃炎是最主要的胃癌前疾病，其发生胃癌可能性达1％—5％。75％伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，如不治疗会在8个月内迅速演变为早期胃癌。

　　上世纪90年代初，仁济医院房静远和朱舜时两教授领衔的课题小组，受美国人用叶酸预防结肠癌启发，开始进行叶酸干预犬胃癌发生的实验。当时一共16只犬，都给予ENNG致癌剂诱发胃癌。其中8只犬使用叶酸干预，而另外8只犬未用叶酸干预。15个月后，胃镜检查发现，没有使用叶酸干预的那组犬都患了胃癌，而叶酸干预组中只有3只患了胃癌，且肿瘤较小。

　　与此同时，实验也在临床中进行。专家发现胃癌患者的血清叶酸值显著低于正常人，就用叶酸干预慢性萎缩性胃炎患者。54例对照组中，发生胃癌3例、结肠及食管癌各1例，而44例叶酸治疗组中未发生任何胃肠肿瘤。此后，又用叶酸治疗慢性萎缩性胃炎累计10多万例次，并推广应用到全国各地。研究组7年和10年的随访证实，叶酸对萎缩性胃炎、肠上皮化生甚至异型增生的疗效显著，有效降低了胃癌发生率。

　　叶酸为何能预防胃癌？房静远解释，叶酸与DNA的合成，与稳定DNA甲基化密切相关。如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，从而促发癌症。服用叶酸，会使癌基因失去活性。不过，专家强调，如果已经确诊为胃癌患者，就不能随意服用叶酸，因为从理论上讲叶酸可能使肿瘤生长加速。

　　专家点评

　　中国工程院院士、第四军医大学樊代明教授：仁济医院有关叶酸治疗慢性萎缩性胃炎而预防胃癌的研究成果，具有显著创新性，填补了国内相关研究领域空白而居国际先进水平，项目成果值得推广。