直径≤5mm的肿瘤，不用动大刀

　　直径≤5mm的肿瘤，不用动大刀

　　浙医二院在国内率先提出内镜切除神经内分泌癌标准

　　□实习生 叶佳 本报记者 吴亚芬

　　早报讯 对胃癌的致命性，大家已耳闻目睹。但很多人对恶心、腹泻、隐痛、泛酸，这些常人眼中的消化道“小毛病”，一般市民大都会熬一熬，最多去医院挂瓶盐水、吃点药。浙医二院消化科副主任医师潘文胜博士却告诉记者，千万别疏忽了这些“小毛病”，它们很可能预示着“大病症”——通过内镜一查，也许就会发现潜伏在消化道上皮组织下面的神经内分泌癌来。而神经内分泌癌如果能及早发现，完全可以通过内镜来切除。

　　一项技术苦攻十年

　　当人们把所有长在胃里的癌叫作胃癌、所有长在肠里的癌叫作肠癌的时候，却往往忽略了那些“躲”在胃肠上皮组织下面起源于神经内分泌细胞的癌组织，这种癌就叫神经内分泌癌。

　　“所以，我们的第一个目标就是要早期发现，然后及早消灭它。”那么，到底多大的肿瘤可以用内镜摘除？海外留学归来的潘文胜博士最近十年来一直在关注这个问题，他通过大量的临床实践追踪，最终发现≤5mm的神经内分泌癌通过内镜摘除后，病人均能得到完全康复。这是国内率先提出的一个神经内分泌癌的治疗标准，潘博士希望通过自己的努力，力争在三五年内推向国际。

　　效果显著费用很省

　　记者昨天目睹了现场演示：一根1.1米长的胃镜管，医生用10个手指在距离肿瘤1.3米处通过管子里的钢丝灵活地指挥已经深入到胃内的微型手术电刀，一点一点将肿瘤切除。由于内镜摘除不必剖腹开刀，只是在胃肠上面切开一个比肿瘤直径稍大的小口，所以创口在术后10天左右又会长好。此项手术的另一个好处是，治疗费用大大降低，仅为一般开刀手术费用的十分之一，而且完全能达到与开刀手术一样的治疗效果。正是这些优点，使内镜摘除手术正越来越多地被患者接受。但这项治疗标准，前提是患者神经内分泌癌直径尚未超过5mm，潘文胜博士强调。

　　内镜检查三分钟完成

　　由于神经内分泌癌在早期阶段没有任何症状，一般发现时都已经是中晚期了，而且化疗效果又不是特别好，所以大部分病人因为迟发现而延误了有效治疗。为此，潘博士认为，早期发现、早期治疗对神经内分泌癌显得尤为重要，而内镜检查是发现神经内分泌癌最行之有效的办法。他提醒有恶心、腹痛、腹泻、泛酸、呕吐等消化道症状的病人，千万不要疏忽了这些“小毛病”。潘博士说，目前我国内镜应用的设备都比较先进，医生的手法也越来越熟练了，做内镜检查只消短短3分钟时间，但可能就会挽救患者的生命。（2710403）