孕期B超即能验出“兔唇胎儿”

　　孕期B超即能验出 "兔唇胎儿"

　　本报邀请深圳市人口和计划生育科学研究所专家接听热线解答优生优育相关问题，热线火爆同时暴露出众多高知白领的计生“盲区”

　　“兔唇能不能预防？能不能先期诊断出来？”“出生缺陷到底指的是什么？”“怎

　　优生优育成女硕士知识盲区

　　虽然计生专家们接热线接得手软，但相对于她们在计生科研、尤其是出生缺陷方面的研究来看，25日当天，她们回答热线读者的问题基本上都是“小儿科级”的。“提到优生优育，大家都知道，但好像也仅限于注意抽烟、喝酒，保持身体健康，防辐射等一些最基本的知识，稍微深入一点就不知道了，包括像兔唇这种深圳宣传得非常广泛的出生缺陷如何预防和避免，很多人都不知道。”深圳市人口和计划生育科学研究所（以下简称“市人口计生科研所”）副所长、优生遗传实验中心主任、主任医师谷学英告诉记者，即使是一些接受了高等教育的知识女性，虽然专业知识渊博，但对优生优育由于关注度太少，也是处于一知半解的状态，成为她们知识结构中的一个“盲区”。

　　另一位计生专家牛向兰接到一位读者热线，一位女硕士在生活、工作都稳定后充满憧憬地孕育下一代，结果怀孕到了后期便被查出胎死腹中，而且连续两次如此。后来她通过了解发现，这位女硕士竟然认为生孩子只是一件“顺其自然”的事情，对优生优育的了解只限于知道避免抽烟、喝酒，而她自己就有种种不良的生活习惯严重影响着优生优育，如：长年喜爱腌制食品、看似“卫生”的习惯根本不卫生等等。

　　深圳计生主攻六大出生缺陷

　　什么是出生缺陷？就是“指婴儿在出生前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。其预防主要是预防先天性疾病和遗传性疾病，而出生缺陷干预工程就是针对我国出生缺陷的特点，采取有效的群体筛查和群体干预的措施，为广大待育夫妇提供优生监测保健服务。”

　　目前，深圳结合实际情况确定了六个出生缺陷病种的干预工作，有：地中海贫血、G－6PD缺乏症（蚕豆病）、唐氏综合征（先天愚型）、神经管畸形（无脑儿等）、先天性风疹综合征、碘缺乏症。

　　据计生部门介绍，我市的出生缺陷情况不容乐观，大量患有可预防出生缺陷的孩子出生，如：近些年，深圳因独生子女病残申请生育二胎的数量逐年上升，1999年~2003年病残儿鉴定人数从69人增至107人，占当年出生人口比例则从1.67％上升至4.24％；1999年，深圳市残疾人联合会曾对我市0~7岁儿童进行了六类残疾调查研究，总现残率为8.94％，明显高于发达国家水平，其中日本在1989年的同类研究显示现残率仅为0.89％。

　　在六类常见的出生缺陷中，由于地域特点，我市是地中海贫血和G－6PD缺乏症（蚕豆病）的高发区。2002年，市人口计生科研所曾针对深圳某一地区做了专项调查，结果显示地中海贫血携带者占18.36％，而G－6PD缺乏者占6.76％，而在育龄妇女中做的优生知识调查结果显示，对遗传因素、致畸药物、接触放射线等九种致畸因素的知晓率，近一半的人只知道其中一到两种。

　　至于兔唇，医学上称“唇腭裂”主要是外观的畸形，并不影响孩子的智力发育，现在完全可以通过手术治好，而且在孕期通过B超即可发现。据初步统计，深圳每年约有100个左右的“兔唇宝宝”出生，“凡是可以弥补的，就不算是缺憾，兔唇就是这样，但许多出生缺陷都是无法弥补、无法逆转的，那就是一种遗憾了。”

　　健康宝宝工程普及生育知识

　　2000年，深圳率先在宝安区开展出生缺陷干预工程试点研究，在成功经验的基础上，于2004年在全市铺开，而且实现地中海贫血等五种出生缺陷的免费筛查，各区形象地把出生缺陷干预工程比喻为“健康宝宝工程”、“民心工程”，并投资数千万元的支持，建立先进的实验室、培训专业人员及进行广泛的宣传教育活动。

　　作为我市计生的科研单位，市人口计生科研所先后完成了国家人口计生委第一个“出生缺陷干预工程”科研课题——《先天性风疹综合征社区综合干预技术研究》，以及国家科技部“十五”攻关项目的子项目——《唐氏综合征产前筛查综合干预研究》等科研成果，分别获市科技成果和科技进步奖等荣誉，为我市的“健康宝宝工程”提供了坚实的技术支撑。

　　现在，我市已按照世界卫生组织（WHO）提出的策略部署，建立了出生缺陷“三级预防”策略。一级预防是防止出生缺陷发生，包括婚前检查、遗传咨询等，如：孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的发生，对缺乏风疹免疫力的妇女进行孕前风疹疫苗接种等；二级预防是减少出生缺陷儿的出生。主要是早发现、早诊断和早治疗，开展产前筛查；三级预防是对出生后发现的出生缺陷进行治疗。这三级预防机制好似三道防护网，保护深圳的千家万户都能生育出一个健康聪明的宝宝。

　　25日，计生专家们特别提醒广大准备做父母的夫妇，预防孩子出生缺陷永远不嫌早、准备工作永远不嫌多，越早熟悉优生优育知识越好，而且从切实改变自己的不良生活习惯开始。据估算，通过优生优育的健康教育，30％的出生缺陷可以得到有效预防，“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”是每对育龄夫妇都能身体力行、行之有效的预防出生缺陷理念。

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　　六大出生缺陷 均可提早预防

　　碘缺乏症：

　　孕妇缺碘会引起胎儿缺碘，导致自然流产、早产、死产等，即使存活也会影响大脑发育，导致呆小症。

　　预防：孕妇应多吃海带、紫菜、发菜、海鱼等含碘量高的食物。生活中正确使用碘盐，不能放在日光下、炉台边及水缸边，要在菜熟后加盐。

　　神经管畸形：

　　早孕期间叶酸缺乏，可引起胎儿神经管畸形增加，主要病种有无脑儿、脑膨出、脊柱裂等。

　　预防：多吃蔬菜、水果、酵母及动物的肾、肺。

　　G－6PD缺乏症（蚕豆病）：

　　广东省为高发区，绝大多数无溶血症状，但感染或服食蚕豆、某些药物会诱其发病。

　　预防：提早发现，避免诱发。

　　唐氏综合征（先天愚型）：

　　染色体病，每个孕妇都有生患儿的可能，发病率随孕妇年龄的增长而上升。

　　预防：关键在于开展孕期筛查，对高危人群进行产前诊断。

　　地中海贫血：

　　是南方地区最常见的遗传性血液病，广东省发病率为10％。

　　预防：目前没有特殊治疗方案，最根本的预防措施是对婚前、孕前或已怀孕夫妇做常规筛查。

　　先天性风疹综合征：

　　缺乏免疫力的孕妇感染了风疹病毒，但可造成死胎、流产或婴儿各种先天性损害。

　　预防：育龄妇女宜进行婚前或孕前专项检查，如为易感者可接种风疹疫苗。