我不同意挂号费３０年涨５００倍的说法（规范医药采购环节备忘录第四札）

　　编辑同志：

　　贵报近期关于药品采购管理的讨论我都看了，认为非常好，有必要让大家群策群力，为医药问题“把脉会诊”。今来信一封，欲借贵报一角，反映一个相关的问题——就是关于医院收费问题。虽然医院涨价是事实，但报道时也应客观，否则会误导读者。

　　最近南京一些媒体转载《华西都市报》的报道称：“挂号费用在近30年间涨了500倍。”笔者粗看标题吓了一跳，再看内容：是报道一位老病人的调查材料。这位老病人的初衷动机是好的，反映的情况也是事实，花3年时间调查某些大医院各种费用上涨的原因，目的是提醒有关部门注意，切实解决群众看病难、看病贵的问题。但由于转载时将普通门诊与专家门诊混为一谈，以致形成失误，背离了实事求是的原则。

　　笔者原是医院行政退休人员，感觉有必要澄清事实，只有将普通门诊与专家门诊、专家会诊分别统计，才能符合事实，还事物的本来面貌。

　　1.普通门诊挂号费：上世纪70年代挂号费每人每次为0.1元，而现在按医院级别为3元、5元、10元等不同档次，相比挂号费用在30年间涨了几十倍，最多不超过100倍，挂号费涨价这是毋需回避的事实。

　　2.专家门诊挂号费：依据按劳分配的原则，20年前兴起的专家门诊，许多高级医务人员走向门诊第一线，确实诊治好许多疑难杂症。开设这个门诊是有必要的，挂号费也是合理的，开始每人每次3元，现在涨到10元、30元、50元等不同档次，如按这个幅度计算，专家挂号费也只涨了20倍左右。

　　3.专家会诊费：到三级大医院看疑难危重疾病，需专家会诊，共同讨论诊治方案，其挂号费如上海每会诊一个病人达500元。

　　因此，笔者认为，那种笼统地认为30年间医院挂号费涨了500倍是不符合事实，也是没有根据的，这只能引起人们思想的混乱。

　　总之，这位老病人花3年时间调查医院各项费用上涨幅度，其动机是好的，情况也是属实的，对各级医院来说，值得警惕与反思，但问题是部分媒体应该把关，如挂号费应分不同档次医务人员进行分类统计，医疗检查应分国产与进口仪器，国产药品与进口药品价格不能混为一谈。

　　现在有些二级医院基本不收挂号费，有些大医院（南京医科大学友谊医院）免收挂号费，对仪器检查也降低收费标准。

　　我更希望媒体既要暴露医院涨价幅度过大的问题，又要调查一些收费低的好典型，这样既能解决看病难与看病贵的问题，又能保证医院医疗工作的正常运转，使医院更好地为人民群众健康服务。

　　让我们想方设法，献计献策，降低医疗成本，减轻群众治病负担，全心全意为人民服务。

　　南京凤凰花园城 刁端亚

　　我当医生有半个世纪了（马上连线）

　　接到信后，编者迅即与刁端亚先生在电话中进行了交流。据他介绍，“我今年75岁，原来在扬州某医院工作，现已退休在家，落户南京。”刁老反映说，自己从医经历达50余年，对中国医疗行业的收费标准较为了解，因此，“看到部分媒体上的报道后，认为与事实有一定的出入，我是贵报的老读者了，这么多年一直在看，就想着给你们写一封信，以正视听。”