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电子病历,看上去很美


http://www.sina.com.cn 2006年09月01日08:52 大洋网-广州日报

  闭上眼睛想象一下:去医院看病,如果是来复诊的,计算机可以根据病因、病情指引你去看哪位医生;如果是新病号,则由导诊护士帮助输入病因来设定就诊路径。医生一旦想开“大处方”,系统会自动锁定,无法继续“开单”。

  对于为看病吃过苦头的你来说,这是不是像天方夜谭?其实,这是电子病历推广后的美好图景。

  够美够好吧?可是,且慢!你觉出了其中的不对劲。电子病历当然是好东西,可这也意味着,现在你还可以拿到处方看一看,尽管可能潦草如天书,将来,你可能连天书都拿不到。如果你和医院起了纠纷时,如何确保病历的原始性?现在各间医院之间连结果都无法互通,病人不得不做重复检查,有了电子病历能否真正实现信息共享?

  也许有人要质疑了,怎么那么没有信任感啊?当然,在整个社会信用体系没有建立起来的时候,如何要求处在弱势的病人一味地以君子之心度强者之腹呢?

  另一个问题也来了,当下整个医疗资源依然严重倾斜,医院推行电子化的便利有多少呢?笔者曾有亲身经历,帮远道而来的亲戚挂某著名医院的专家号,首先花198元买了一张健康卡成了会员,就可以网上挂号了。原以为可以预约免去排队之苦,结果护士小姐兜头泼了盆凉水:网上是根本挂不到号的,每天几个号,不知道多少人瞄着呢,一秒钟就挂满了。事实证明了这一点。最后,还是乖乖地在凌晨去排队挂了号。

  技术问题远比制度问题容易解决。在没有引入真正的市场机制,病人哭着求着看病的情况下,医院建立电子病历、提高效率和质量的动力肯定是不够的;如果医院竞争激烈到连每个病人都要力争,如果病人有权利从综合实力、诚信程度等方面考量选择医院的时候,医院就必须从管理上降低成本,医生开处方也必须做到规范化、标准化,这时候才是电子病历真正可以推行的时候了。可是,呵呵,什么时候才有那一天?


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