先清血栓后放支架哈市破解血管再度栓塞难题

　　江丽波 康宁

　　本报讯近日，一位七旬老者突发急性心梗处于濒死状态，哈市第一医院首次采用经皮抽吸血栓配合支架置入技术，成功挽救病人生命。该方法可避免安放支架后再度形成血栓引起栓塞，为治疗急性心肌梗死提供一个新的治疗途径。

　　8月30日，71岁的林大爷因持续胸痛，大汗淋漓被家人送到哈市第一医院，此时他的血压已降至40~60mmHg，心跳、呼吸微弱，处于濒死状态。医生的诊断为：缺血性心脏病，急性下壁、后壁、右室心梗、心律失常、三度房室传导阻滞。之后，病人又出现室颤，医生紧急为其除颤后送入导管室，马上为其安装了临时心脏起搏器，使病人恢复心跳，同时用药恢复血压。

　　经冠状动脉造影发现，病人右冠状动脉起始部完全闭塞，有大量血栓，在这种情况下，如果采用传统放置支架的方法，势必造成冠脉血流量增大，极易将血栓冲到血管远端、末端，再次引起栓塞。心内科魏林主任在李晓光、艾银红大夫的配合下，先采用装置吸出数块0.5毫米左右的血栓，之后再处置入支架。造影显示：冠脉通畅、血流正常。