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本报评论员 东方
近日，国家发改委为根治“看病贵”开出了一剂良方。在其下发的《医药行业“十一五”发展指导意见》中提出：坚持政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步推进医疗卫生改革，加大政府卫生投入，根本改变“以药养医”的局面。
强调政府主导、加大政府投入，意味着政府职能和责任在公共医疗卫生领域的回归和强化。之所以说这是根治“看病贵”的一剂良方，正是因为它把准顽疾脉象，下药对症——长期以来，政府责任的缺失、医疗投入的不足，可以说正是医疗机构“走向市场”的根本因由，也正是“看病贵”日甚一日的重要原因。在全国医药费用支出中，政府支付的比例由1982年的38.9％降到2002年的15.2％，而个人支付比例则由21.6％升至58.3％。去年省卫生厅也透露：在2003 年全省医疗机构总收入中，财政补助收入只占7.6％。这也就意味着剩下92.4％的收入要靠医院自己去赚——怎么赚？医疗服务是亏损的，自然只能冀望于药品这块肥肉。当“以药养医”成为医院唯一生路，那么在舆论呼吁、政府允诺的一片“降”声中药价不降反升，便也见怪不怪。
据报道，目前我国医卫支出只占GDP2％，不但远远落后于美国的16％，也比许多发展中国家低。日前，在中国工程院医卫学部讨论会上，有院士曾提出“医改是要最大限度减轻人民群众的医药负担，还是最大限度减轻国家经济负担”的尖锐问题。此次发改委出台的《意见》可以说给出了一个答案。
增大政府投入只是政府履行职责的一个方面，政府更要在政策引导、监管和职能转变等诸多方面加大力量，发挥主导作用。尤其是在当前国情下，医疗机构资金缺口完全由政府承担起来不切实际。在逐步增大投入的同时，进一步明晰医疗机构的定位、规范医药流通全过程运作在当前便显得尤为重要。其中之一就是削弱乃至切断医疗机构与药品厂商业已存在的、血肉相连的、非正常的利益关联，让阳光冲破黑幕——倘若目前暴露出来的种种弊端不除，就算日后政府投入充足，谁又能保证在“市场化”道路上浸渍已久的“非营利医疗机构”继续萌发营利冲动呢？
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