手断了先“养”在腿上

　　■记者 胡忠民 通讯员 刘洪烈 谈慧

　　本报9月5日讯一个月以来，来自娄底的一名患者看着自己的右手“长”在自己的大腿上。经过今天16个多小时的手术，长沙市中心医院的医生将“寄养”手臂重新植回它应该在的位置上。

　　先将手“寄养”在腿上

　　2006年8月3日，在一工地施工时，家住娄底涟源市白马镇田心坪村41岁的农民工陈会春被钻机绞断右臂。如果按照传统的方法立即进行再植手术，必须切掉坏死组织，那他的右手会比左手短10cm，这样外观就比较难看，而右手缺损了一段肌肉和神经，会严重影响右手的功能。

　　为了弥补这一缺陷，长沙市中心医院骨科的医生们想了一个办法：将断手“寄养”在患者的大腿上，让腹股沟处动静脉保证断肢的血液循环和营养供应，使寄养的上肢被养活。待时机成熟后，再把逐渐恢复的“寄养”手从大腿上取下来，重新植回。

　　手术16个多小时

　　9月5日上午8：30。陈会春被再次推进了手术室，在刚入院时，医生已将其断手寄养在其大腿上。

　　进入手术室后，医生分成两组：一组医生会先给他的右上臂残端清创并分离出血神经，同时另一组医生将从他大腿上把寄养的右上肢分离，最后再将其植回右上臂残端。

　　断臂“归位”

　　6日零时许，陈会春被推出手术室，刚刚做完手术的他还显得有几分疲惫，但16个多小时前还寄养在左骼腹股沟处的右上肢已经“归位”，平放于身体的右侧。刘医生介绍，今天的手术进行得非常顺利，与他们的预期目标一致。

　　虽然手术成功，但术后也面临一些问题，比如可能会出现血管痉挛、栓塞、坏死等，这些都会导致供血不足，致使再植的手臂存活困难。刘医生表示，患者还要面临的一个问题是感染，所以要采取积极的方法控制感染。半个月后，伤口拆线以后，还需要再用石膏固定一月左右。

　　医生说，如果恢复得好，陈会春将恢复肘关节的屈伸功能以及手的抓握功能。