发改委确定医改时间表年根本改变“以药养医”

　　人民

　　据《北京商报》报道“十一五”期间，要根本改变“以药养医”的局面。4日，国家发改委下发了《医药行业“十一五”发展指导意见》(以下简称《意见》)，给突破医疗体制改革困境下达了时间表。

　　这份长达30页的《意见》在回顾“十五”期间存在的问题时并不避讳地指出“目前医疗卫生体制改革滞后”。

　　《意见》具体评述说，目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制，医保无法对医院用药发挥制约作用，致使用药不合理，市场竞争无序；同时，在目前医药不分家、处方外放难的情况下，医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。

　　去年国务院发展研究中心出台的一份报告直言：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的，”这份报告在社会上曾引发极大反响，医改何去何从，是重归政府主导，还是交给市场，成为大众讨论的焦点，但相关部门一直未有定论。此次《意见》的出台不仅给医改下了时间表，还指出了未来改革的方向。

　　“坚持政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步推进医疗卫生体制改革。”《意见》中给出了这样的表述，并提出要“加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题”，借此来根本改变“以药养医”的局面。

　　与医改相关的公众意见

　　85.3％的人认为看病是件非常麻烦的事，73.3％的人担心花钱太多。———2005年5月31日~6月2日一项媒体对全国1136名公众的调查

　　75.7％的人觉得医护人员在心目中的地位下降。———2005年8月一项媒体对全国733名30岁以上公众的调查

　　有病时，48.9％的人应就诊而不去就诊，29.6％的人应住院而不住院。———卫生部2003年组织开展的第三次国家卫生服务调查

　　超过90％的人愿意考虑去平价医院看病，48.4％的人觉得，所有公立医院都应该成为平价医院。———2006年1月10日~13日一项媒体对8565名公众的调查据《中国青年报》报道

　　十年医改存在五大窘状

　　5月22日发布的2006年《医疗卫生绿皮书》将十年医改进程中存在的很多不合理现象归纳为五大窘状：

　　———有病不敢就医；———医院建筑气派；———医生变成商人；———贵重药品“卖”得好；———高端设备是抢手货。据《法制日报》报道

　　链接

　　去年，国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布了课题报告，报告对中国医疗卫生体制改革的基本评价是：“从总体上讲，改革是不成功的。”报告指出，当前的医疗卫生服务出现两极分化，公平性大大降低。有数据证实：2000年，世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国位居第188位，在191个成员国中排倒数第4位。有数据还显示，每年有接近50％的人应该到门诊看病、30％的人应该住院，但他们却因各种原因得不到救治。

　　（生活报）