社区首诊制缓解看病难

　　本报讯(记者贾晓宏)社区卫生服务与一般医院有哪些不一样？怎样才能缓解看病难、看病贵的问题呢？今天上午，卫生部国务院城市社区卫生工作领导小组办公室主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网，直面“看病难、看病贵”。

　　15分钟可达社区医院

　　蒋作君说，首先，大医院主要是为了看大病，社区除了看小病以外，更大的作用是搞预防、搞保健康复。第二，社区提供主动性的服务。大医院的人员很少上门，社区卫生服务我们提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。第三，社区卫生服务是为社区全体居民提供的服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区你有病给你治病，主要是常见病、慢性病，亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象，使健康人不要变成亚健康人，使亚健康人不要变成病人，所以整个居民都是它的服务对象。第四，体现综合性。除了医疗以外，预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等，是多位一体的服务。第五，连续性服务。对于一个疾病来说，它要追踪，比如高血压，要建立健康档案，要始终追踪。不像大医院，你去看他就给你看，你不去看，他也不找你。第六，最关键的一点，是它的可及性服务。就办在居民家门口，我们要求步行15分钟就能到达，而且它的费用，居民也能够负担的起。

　　全面建立社区首诊制

　　在西方发达国家普遍开展了社区首诊，患者患病后先到社区，社区医生来把关，社区解决不了的再到大医院，社区卫生是一个分诊的作用，这是一种分级医疗的模式，主要是为了理性的利用医疗资源和医疗服务，合理降低医疗成本和医疗费用。蒋作君说，这是我们社区卫生发展的方向，到2010年，大部分地区要建立首诊制，目前只能做试点。有些地方社区卫生发展还没有达到要求，关键是人才队伍，设备、房屋各方面还满足不了需求，老百姓还不放心，这是我们在未来几年要努力解决的，到2010年各方面条件比较完善了，大部分地方应该可以建立社区首诊制，这是我们发展社区卫生的努力方向，只有做到首诊，才能合理利用卫生资源。

　　中医诊室要进社区

　　蒋作君说，发展社区卫生服务也要充分利用中医药适宜技术，因此，我们要求社区卫生服务中心里要有中医诊室，有条件的要有中药房。对人员配置，至少要有1名中级职称的中医师。在“六位一体”方面要发挥中医药的特色，如推拿、保健等。J146