远离先天缺陷

　　本报讯 民政部“明天计划”援助湖南一双手双足多指（趾）畸形婴儿的手术治疗，浙江台州联体女婴接受分离手术，某明星之女因唇裂将接受矫形手术……诸多有关出生缺陷的报道不断见于报纸，年轻父母们一张张焦虑而无奈的脸让人久久难以忘怀。出生缺陷给整个家庭带来了沉重的创伤和负担。

　　今年9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，以期提高社会的关注和重视程度，降低

　　本报生命工作室本周末（9月8日～11日）开出第八趟健康快车，约请省妇产科医院专家给读者提供网上咨询，读者可登录http://qb.zjol.com.cn名医坐堂报网互动栏目提问。

　　最常见畸形有5种

　　出生缺陷也称为先天异常、先天畸形，是指婴儿在出生前就存在的外形或体内结构或功能上的异常。据统计，全球每年大约有500万缺陷婴儿出生，85％是在发展中国家。我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年约有80万至120万缺陷儿出生，占全部出生人口的4％到6％，即每30秒至40秒钟就有一个缺陷儿降生。卫生部公布的2004年全国妇幼卫生监测结果显示，医院出生缺陷发生率呈上升趋势，最常见的5种畸形依次为：先天性心脏病、唇裂（俗称兔唇）、多指（趾）、神经管缺陷、脑积水。

　　原因归咎遗传和环境

　　引起出生缺陷的原因可以分为两类，一类是遗传因素，即父母本身的遗传基因的影响。对于以前产下过患有神经管畸形婴儿的父母来说，再次孕育神经管畸形婴儿的危险将高出3倍。此外，我国部分贫穷落后地区，近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率也未得到有效的控制。

　　另一类是环境因素：病毒感染，如流感、风疹病毒感染； 使用抗生素、解热镇痛药、X射线、同位素等；不良生活方式如吸烟、酗酒；营养状况不佳特别是微量营养素的摄入不足。而最后一项最易为人们忽视。

　　我国提出三级预防策略

　　卫生部和中国残疾人联合会共同颁布了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》，将重点推广三级预防措施以减少新生儿出生缺陷和残疾的发生率。希望在2010年将新生儿神经管畸形发生率降低30％以上，重大体表畸形降低70％以上。

　　三级预防措施主要包括：

　　一、孕前合理膳食、注意营养素添加、禁烟限酒、远离有毒有害物质；

　　二、孕期定期进行产前检查和产前诊断，及时干预；

　　三、对新生儿进行常见先天缺陷的筛查，及时发现并进行干预。

　　预防出生缺陷的关键时机应开始于孕前，因为怀孕早期是胎儿脏器形成的关键阶段，尤其是胎儿的神经系统、心脏和其他一些脏器早在孕期的第一个月就开始逐渐发育了。如果不注意出生缺陷的早期预防，出生缺陷将导致孕妇不得不中止妊娠，既便婴儿出生后也可能早期夭折，而大部分存活下来的出生缺陷患儿则会造成终身残疾，给家庭造成的心理负担和精神痛苦是无法衡量的。

　　本报记者谷伊宁