电子卡自动锁定“大处方”

　　本报讯 （记者黄文生）江门人一迈进医院大门，如果是来复诊的，只需刷一下特制的电子卡，计算机就可以指引他去看哪位医生；如果是新病号，则由导诊护士输入病因来设定就诊路径。医生作诊断时，电子病历系统还会提醒他，给患者开具的药物是否会产生药性冲突。一旦他想开“大处方”， 系统会自动锁定，让医生无法继续“开单”。据了解，我省目前以江门中心医院为试点，明年将向全省医院推广这一经验。

　　加强药品和病历管理

　　江门市中心医院信息科陈科长向记者介绍了该院如何利用数字平台加强医疗质量管理，一方面医院加强了药品使用和病历质量管理；另一方面，利用信息系统，落实医院的各项用药规范和措施。

　　江门市中心医院根据抗生素特点、不良反应以及药品价格等因素，将抗生素定义为三类，并通过信息系统设定不同级别医师使用抗生素的权限。同时对抗生素用量进行排序，对重点药品进行跟踪，对科室和医生的药物使用情况进行分析。据陈科长介绍，强化药品管理收到了很好的效果，2005年下半年与上半年相比，门诊处方平均使用抗生素下降了51.04%，住院病人人均使用抗生素下降了25.62%。

　　另外，在病历管理方面，质控系统每天检查各临床科室的电子病历，查出问题及时通过质控系统反馈给主管医师。信息系统对电子病历的入院记录、病程记录等进行电脑时限预警，督促医生及时完成病历的书写。对全院各科室的病历质量情况进行统计、分析，评价医生的工作能力和工作态度。

　　开展处方点评

　　开展处方点评是江门市中心医院的又一特色。由临床药师抽出典型的处方，并加上点评意见，然后再放在医院论坛的“处方点评”栏目，一方面能够起到公示的作用，另一方面医生可以发表不同见解，互相讨论，共同进步，产生了良好的效果。

　　据了解，江门市中心医院信息系统自一年前运行以来，已有包括门诊系统、住院系统、PACS系统、成本核算和绩效考核系统、检验信息系统、健康体检管理系统、办公自动化系统在内的70多个子系统相继建成并投入使用，基本实现了全院信息化，收到了良好的经济和社会效益，系统建成后业务量增加了30%。