评论："秘密协议"的要害

　　苏应奎作品集

　　安徽省一家外科医院和医生签订的一份“秘密协议书”日前被媒体曝光。依据协议，医院除支付医生工资、奖金外，还给予其“业务提成”：包括住院手术费10%、西药特药2%、中药3%，如此等等。医院称这样做是为了“调动医院员工的积极性、鼓励员工多劳多得，上不封顶”。（据新华网9月3日电讯）

　　这项“激励”医生掏病人钱包的政策，在实践中也果然灵验。据举报人介绍，医生为了多拿提成，用一切手段拼命增加收益，把病员当财源，找“医托”四处拉病人、抢病人，病人进了医院，就想尽办法留住病人，不该开的药开了、不该做的检查项目做了，用药“不选对的只选贵的”，只需住院5天的，会给你拖到10天。

　　为什么这些年“看病难、看病贵”会成为老百姓心头的一座大山，无数百姓对其徒唤奈何？其奥秘之一（我说的是之一）也许就在于此！无数的迹象告诉我们，被曝光的安徽省这家外科医院的“秘密”，可能只是微不足道的其中一例。新华社没有点名这家医院，也许也出于这种考虑。——否则，就未兔太“亏待”他们了。在此“将”一军各地医疗管理部门，如确有决心整治，不妨彻查一下你们辖下的那些医院，看看还有多少“秘密”没被揭穿！顺便提一句，从这则新闻引语看，这家外科医院的“秘密”，是由“举报人”而不是由监管部门揭出的。

　　显而易见，与已成过街老鼠的“红包”、医药回扣相比，用“协议”固化下来的“业务提成”，对患者利益的侵蚀更具威胁性、隐蔽性。诚如报道所指出的，在强有力的“激励政策”驱动下，一些经不住“利惑”的医生在为患者看病开药时，心里想的就不再是如何为患者解除病痛，恐怕同时还有为自己的腰包如何更快鼓起来。至于个别利欲熏心者，很有可能就是这样由“白衣天使”变成“黑心魔鬼”的。

　　“秘密协议”让我们看到，一家失去基本道德约束的医院，是如何用“制度”来保证“营利目的”的顺利实现的。可怕就可怕在这种协议，在医生和药品之间串起了一条牢固的利益链，而这种利益，是以病人权益的牺牲为代价的。——新华社记者的评论，击中了“秘密协议”的要害！