三级呼救 侏儒产妇生死线上平安生子

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　侏儒父亲在监护室看自己的女儿

　　她叫周群芳，崇州市人，她怀孕了……但这个只有身高1.4米、又是42岁高龄产妇，且患先天性心脏病，营养缺乏的她而言——怀孕，是对生命的一次冒险。在生产前，就连周群芳的丈夫也感到无力回天：“她死定了！”然而，事情却出乎夫妻二人的预料：在我市今年3月开始实行的孕产妇抢救“三级联动”措施的保障下，昨天，周群芳安全地生下孩子！母子俩平安。据悉，她是我市第一个通过“三级联动”机制抢救过来的患心血管病的高危产妇。

　　意外怀孕 难道让她等死？

　　身高只有1.4米的周群芳，患有室间隔缺损先天性心脏病，她的丈夫文水清也是个身高只有1.4米的侏儒残疾人，两人结婚近20年一直没有生育。但在今年，周群芳却意外怀孕了。当周群芳被检查出怀孕时，其妊娠已33周。怀孕，对周群芳而言，无疑是在冒生命危险：随着胎儿的长大，她心脏承受的压力越来越大，极容易出现心衰而死亡，再加上家庭贫穷营养缺乏，她和胎儿的生命越加难以保障。

　　在崇州，当医生检查发现这一危险时，已无法进行终止妊娠手术了。在当地医院的建议下，两夫妇来到成都一家大医院，他们希望为保命而终止妊娠，但面对周群芳的特殊情况，这家医院也不敢做这台高风险手术。难道这位高龄产妇只有坐等死？

　　逐级呼救 三级联动救人

　　对周群芳来说，她这次怀孕在高度危险中仍然存在生存下来的机遇。今年3月30日，我市正式启动了预防孕产妇死亡的“三级联动”呼救机制。然而，对能不能成功拯救她，当地卫生部门在启动这一拯救程序时还是没有把握。

　　8月22日，为周群芳做检查的崇州市妇幼保健院发现危险情况后，按照程序向崇州市人民医院呼救，崇州市人民医院无法处理，立即向崇州市卫生局呼救。在这种情况下，崇州市卫生局直接向成都市三医院发出求救信号。

　　在“三级联动”机制中，市三医院承担了拯救任务。为此，三医院当天就组织心内科、产科、儿科、ICU等科室的专家进行初步会诊。会诊时，专家们发现，周群芳已到了非常危险的时候，随时可能出现心衰，必须马上送到成都！

　　严密监护 产妇化险为夷

　　8月25日，周群芳被送到市三医院，果不出预料，此时周群芳已出现心力衰竭，医院专家组马上为她展开心脏减压、控制血容量等治疗。经过应急处理，专家们只等机会尽快为她实施剖腹产手术。

　　9月5日，胎儿达到36周了！“不能再等了，否则她就没命了！”经过专家组讨论，一致同意马上实施手术。当天，产科、儿科、心内科、ICU、麻醉科等专家齐聚手术室，但由于周群芳的血容量过高，专家在她的颈动脉上插了根管子，监测她的生命体征……

　　当孩子抱出来后，医生发现，这名仅有1450克的女婴由于母亲的原因没有呼吸。马上抢救！5分钟后，胎儿复苏了！手术台上的周群芳在多名专家的抢救和监护下也苏醒了！但对她这样的高危产妇，专家并没有宣告她脱离生命危险，严密的监护继续进行。

　　昨天上午，医院终于宣布，周群芳母女都平安了！在记者采访的时候，周群芳的丈夫哭了：“我像做梦一样，老婆和孩子都活下来了！”

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　　“三级联动”这样施救

　　为了降低孕产妇死亡率，今年3月30日，成都市卫生局正式启动全市产科急救的“三级联动”机制（也称为“三级呼救”），每一级都有专家“护驾”，而且有对应的转诊接收医院。具体程序如下：

　　区（市）县医院在抢救高危孕产妇时，超出本院抢救能力范围的，马上向区（市）县产科急救点呼救，同时向当地产科急救办公室报告。当地产科急救点接到呼救，应争分夺秒赶赴现场参与抢救。此为一级。

　　若产妇病情危重难以处理，应立即向所属片区产科急救单位呼救，同时向市产科急救办公室报告，片区产科急救单位派专家赶赴现场指挥或参与抢救。此为二级。

　　如果高危产妇的抢救仍存困难，应立即向市产科急救办公室呼救报告。接到呼救后，市级产科急救办公室立即组织专家指挥并实施急救。根据高危产妇的具体情况，“三级联动”机制还制定了应急转诊措施，以保证孕产妇的生命安全。

　　本报记者 邓晓洪摄影 张鸣