市民们看好哦！生育保险这样享受

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　从10月1日起，我市机关事业单位员工、自由职业者就可以参加生育保险了。参保时需要什么材料、如何缴费、享受怎样的待遇成为市民关注的焦点。记者昨日从市劳动保障局了解到，《成都市生育保险办法》实施细则已经正式出台，本报记者特意选取大家关心的问题，走访了有关部门，将《办法》中的“答案”公布给广大读者。

　　问题一

　　参保要哪些材料？

　　用人单位和个人参加生育保险时应提供下列资料的原件及复印件：

　　用人单位需提供营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；《成都市职工参加社会保险申报表》；《成都市社会保险人员增加表》；劳动合同；省、市社会保险经办机构规定的其他有关证件、资料。

　　没有雇工的城镇个体工商户和自由职业者需提供身份证、户口簿、个人结算性存折、参保所在地社会保险经办机构规定的其他证件和资料。

　　问题二

　　费用怎么缴纳？

　　方式一：基本医疗保险关系在本市统筹范围内的用人单位，应以职工基本医疗保险缴费工资总额作为基数参保，即职工本人缴费工资总额的0.6%。如果用人单位职工本人缴费工资低于本市上一年职工平均工资60%的，平均工资的60%作为缴费基数。

　　方式二：没有雇工的城镇个体工商户和自由职业者按本市上一年职工平均工资作为生育保险缴费基数，即本市上一年职工平均工资×0.6%。

　　据介绍，生育保险费与基本医疗保险费一并征收，当职工办理退休或个体工商户和城镇自由职业者领取基本养老金后不再缴纳生育保险费。

　　问题三

　　政策如何享受？

　　据悉，初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月后生育的；已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的；在生育、流产施行前持有计划生育部门批准的生育指标的这三类人员才能享受生育保险待遇。

　　女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；妊娠满7个月生产或流产的2000元；妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；妊娠不满3个月流产的300元；多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

　　参加生育保险的男职工，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），可享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。

　　夫妻双方均参加了生育保险的，女方符合享受条件就由女方享受。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其他政策规定已享受生育保险待遇，但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足。

　　生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分，个人先自付一部分特殊费用以后，由生育保险基金按比例支付。住院医疗费纳入生育保险基金支付后，基本医疗保险基金不再支付。

　　问题四

　　待遇怎样领取？

　　·申领生育保险待遇时应提供下列材料的原件及复印件：

　　女职工须填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份，提供劳动合同、身份证、医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。男职工除以上材料外，还须提供配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

　　个体参保人员须填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

　　·申领计划生育手术费须提供：

　　单位参保职工应填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

　　个体参保人员应填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

　　·报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：

　　单位参保职工填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。

　　个体参保人员填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

　　参保人员委托他人办理的，须提供委托人的委托书和被委托人身份证。

　　问题五

　　哪些情况不能享受？

　　据介绍，在国外及我国港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用；已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用；生育前实施人工辅助生殖术产生的费用；已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的一律不再享受该待遇。

　　本报记者 裴睿