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中断缴费期间住院不享医保


http://www.sina.com.cn 2006年09月10日08:17 安徽在线-安徽商报

  本报讯(记者陈酿)用社保卡刷卡消费时,卡上突然出现“统筹冻结”提示,是否就不能持卡购药、看病?针对参保人员持卡购药时,屡屡出现的新问题,昨天合肥市劳动保障局首次对社保卡使用中出现的各种不同“状态”作出说明,中断缴费持卡将不享受住院待遇。

  合肥的王先生是一位参保者,患有糖尿病,以前经常在三孝口附近一家定点药房,购买治疗糖尿病的药品,刷卡时,卡上也总是显示“正常”。可上个星期,当他再次刷卡时

,卡上出现了“统筹冻结”信息,药店拒绝其刷卡行为。该市劳动保障局介绍,最近一段时间,参保人员有关社保卡的使用“状态”询问不断,由于缺乏对该卡使用状态的了解,造成参保者与定点药店纠纷不断。为规范刷卡行为,保障参保者的合法权益,昨天,该市首次对社保卡的各种使用状态进行了详细说明。

  据介绍,社保卡在刷卡时显示“正常”,说明参保人员正常缴费,可以享受住院、特殊病门诊(冠心病、精神病、高血压三期、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后)、普通门诊和购药;刷卡时出现“统筹冻结”,但未出现“挂失”时,说明参保人员属于未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药;刷卡时卡上出现“统筹冻结、挂失”,说明卡已经挂失或强制冻结,该卡失效,不可凭此卡享受任何医保待遇。


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