出生缺陷连续十年成新生儿第一死因

　　□记者朱国荣

　　晨报讯一个耳朵或眼睛、内脏长到外面、兔唇……今天是我国首个“预防出生缺陷日”，记者昨天从上海市产前诊断中心了解到，本市综合出生缺陷率达到了3%－5％，连续十年位居新生儿第一死因。专家介绍，虽然造成新生儿先天性畸形的原因还没有定论，但在怀孕、产前等阶段进行必要的医学检查，可避免残疾儿的出生。

　　据中国围产学会副主任委员、第一妇婴保健院副院长段涛教授介绍，最常见的5种出生缺陷和残疾依次是：唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。造成畸形儿的原因除不可避免的遗传基因突变外，还和环境污染、病毒感染、生殖道感染性疾病、饮食习惯及怀孕的季节等相关。在畸形儿的父母中，从事紧张工作与快节奏生活的比例较高，专家认为，这类人群往往结婚比较迟，平常也承受较大的精神压力，精子和卵子的质量有所下降，畸形儿绝大部分都是在排卵、受精的过程中因为基因突变和染色体异常而引起。

　　专家表示，新生儿大部分疾病可以通过产前诊断检查及时发现。然而，由于孕产妇对产前诊断意义普遍认识不足，目前上海进行产前检查的总人数还不到30％。许多孕产妇，尤其是外来流动孕产妇，根本没有想到要经过产前诊断这一关，到了临产才发现胎儿畸形，由此给社会、家庭都带来了沉重的负担。

　　中国围产学会昨天公布的一份调查显示，目前我国每年2000万新生儿中，约有20－30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万－120万。根据卫生部和中国残疾人联合会共同颁布的《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》，将重点推广三级预防措施以减少新生儿出生缺陷和残疾的发生率。具体目标是：到2010年，使孕前、孕期采取出生缺陷预防措施的人群覆盖率达40％以上，新生儿神经管畸形的发生率降低30％以上，重大体表畸形出生率降低70％以上。

　　[专家提醒]

　　孕产阶段要严查

　　段涛教授提醒，育龄妇女一定要重视孕前检查和产前检查。准备怀孕的女性要做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划地怀孕，要进行一些必要的检查。怀孕后，一定要进行产前检查，及时建立围产期保健卡，定期到医院做孕期检查。孕妇在怀孕5个月前，最好做血液化验、唐氏综合症筛查、风疹疱疹病毒检测等。通过产前诊断，可以筛查出可能怀有患先天愚型、神经管畸形胎儿的可疑高危人群，然后通过胎儿镜、羊水检查进一步确诊，以避免残疾儿的出生。