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新生儿急救生死时速


http://www.sina.com.cn 2006年09月12日05:28 钱江晚报

  我在新生儿科重症监护室工作了近15年。一个个小生命都是满载着父母亲人的期望来到这个世界上,充满生命力的同时又万分脆弱。因为各种各样的疾病,有些婴儿刚出生就经历了生死考验。我们医院每年有八九十例危重新生儿转入院。

  前几天,医院接到地方医院电话,该院一新生足月儿突发肺透明膜病,新生儿宫内缺氧,剖腹产以后出现肺萎陷。等我驱车3小时赶到那里时,家属已经哭天抢地了,他们是一

对年纪比较大的夫妇,可想而知珍视孩子的心情。

  现场急救恢复心跳

  立即转送唯一生路

  婴儿因为缺氧全身发紫,双侧出现气胸,小小的身体鼓起很大一个球,已经陷入深昏迷状态,四肢都没有刺激反应。如果是条件差的医院,可能早就束手无策听天由命。我在现场给婴儿做了一个多小时的心肺复苏,小孩子才恢复了心跳。当地的医院没有高频呼吸机,应该立即转院,但按照婴儿当时的病情,路上随时都有可能心脏停跳,死亡的可能非常大。

  通情达理的家属给了我许多信心:医生,我看到你抢救非常尽力,路上出了状况,我们来承担后果,一定要救救他!

  转运车上的设备有限,而且只有我一个医生带着一个护士,不像在医院里设备、人手充足,有突发状况也可以合力解决,而现在,我只能靠自己,给婴儿撑起保护伞,巨大的压力几乎让人喘不过气来。我手上的这个脆弱的小生命,能不能安全转运到医院,对每个人都是考验。

  一手托着婴儿头部

  一路捏呼吸机输氧

  做了相应检查后,我把婴儿轻轻放进保温箱,送上转运车,再带上两个家长,车子里面连转身都很困难。进入高速公路前,有一段路正在翻修,车子颠簸厉害。虽然保温箱的垫子可以减震,但为了保证婴儿的安全,我只能用手轻轻托起婴儿的头,避免意外。婴儿父母的眼睛时刻也不离开孩子的身体。

  一路上,我手捏呼吸机的皮球进行人工高频呼吸,控制呼吸参数,观察氧饱和度。一刻也不敢停,为了接近高频呼吸机的频率,还要快速捏,整整捏了3个多小时。车子在高速公路上向杭州奔驰,婴儿突然出现了心脏骤停。高速公路上不能停车,可情况危急,我只好请司机先把车停到一旁,救命要紧。紧急穿刺引流、胸外心脏按压了十多分钟以后,终于又恢复了心跳。可此时,我和护士都已经是汗流浃背了。小生命很脆弱,氧气不足或者稍微的颠簸,都可能致命,但生命又很顽强,在医护人员的全力保护下,3小时以后转到了我院新生儿重症监护室抢救。看着婴儿马上接受了抢救,我才放心地去休息。

  博客处方:医生这个职业需要在关键时刻作出理性的判断,但这份理性的后面,是一种责任。我很感谢那些理解支持医生的家属,信任和支持让医生更加有信心,专注地全力投入抢救。

  本报记者 王蕊 整理


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