我省新型农村合作医疗让农民搭上健康快车

　　龚南红 何璨 本报记者 米娜

　　截至今年3月份，全省33个合作医疗试点县已有511.77万农民参加了新型农村合作医疗，覆盖农村人口609.82万人，全省共为308.16万人次参合农民补偿医药费用6871.43万元，其中住院补偿率28.44％，预计全年住院补偿率将达到40％左右。

　　511.77万农民可以报销医药费了

　　说起新型农村合作医疗，林口县古城镇的农民老姜有一肚子的感激话。他在一次上山采药时不幸遭遇到了“熊瞎子”，浑身被咬得像个血葫芦，大大小小的伤口足足缝了200多针，住了近一个月的医院才保住了性命。老姜出院后，想起自己半年前曾参加了新型农村合作医疗，于是拿着4000多元医药费凭据，抱着试试看的心理找到林口县农村合作医疗管理办公室，办公室很快按规定给他报销了1400多元的费用，这使老姜万分惊喜。

　　林甸县宏伟乡的农民老孙也有同感，老孙患肝癌后，家境十分贫寒。得知这一情况后，林甸县农村合作医疗管理办公室特事特办，提前将老孙已花掉的1000多元医药费报了销。此后，又分期为他报了5000元医药费。老孙全家激动万分地说：“想不到俺农民也能像城里人一样报销医药费了！”

　　截至3月底，全省共为308.16万人次参合农民补偿医药费用6871.43万元，其中住院补偿率28.44％，预计全年住院补偿率将达到40％左右。

　　“大数法则”使基金的“

　　新型农村合作医疗制度是一个农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的特点是政府投资占筹资总额的2/3，农民投入仅占1/3，并以保大病为主，同时兼顾小额医疗费用补助。其实质是“聚沙成塔”，积小钱办大事，以众人的力量共同抵御疾病带来的风险和不测。

　　为了使农业人口能够搭上享有医疗保健的健康快车，全省合作医疗办公室工作人员可是真没少费心思。我省新型农村合作医疗从2003年就开始了，由于参合率低，筹集的资金相对较少，基金的风险相对较大。报销的少，农民意见就大了。为解决合作医疗中出现的这些问题，我们在遵循国家建立新型合作医疗制度三大原则的基础上，实施了试点工作的一些方针，例如“大数法则”方针。“大数法则”即多数人参加

　　林口县农民刘明霞一家是在2003年第一批“参合”的农户，2005年她的丈夫因患脑血栓住进

　　目前，全省33个合作医疗试点县已有511.77万农民参加了新型农村合作医疗，覆盖农村人口609.82万人，参合率达83.71％。比2005年增加25个百分点。农民个人缴费5843.39万元，预计国家、政府、个人三方筹资总额可达24175.33万元。

　　农民潜在的健康需求被激活

　　为扩大黑龙江省参保农民的受益面，在新农合运行的过程中，各试点县因地制宜，采取了不同形式的补偿方式，不断提高补偿额度。目前全省33个试点县（市）已形成了三种补偿形式：一是按住院单病种确定不同补助额度。如林甸县确定了10类52种疾病单病种，对因不同病种住院而给予不同的金额补偿。如果农民患了规定范围内的某种疾病，由定点医院直接垫付医疗费用。二是按定点医疗机构的级别确定不同报销比例，即在市、县、乡级医院治病后报销不同比例的医药费。三是按定点医疗机构的级别并辅以少部分单病种定额补偿。

　　新农合制度提高了农民预防疾病的意识，参加合作医疗前，多数农民都是“小病不愿去医院，大病不敢去医院”。一些农民说：“过去小病拖、大病磨，有个头疼脑热的，买点药就算了。现在不同了，合作医疗能给咱看病节省一大块费用，去医院看病心里托底啦！”

　　在最早的试点县之一林甸县的调查发现，新农合明显减轻了农民的医药费负担，使农民看病时的自付费用大幅度下降。以脑梗塞为例，2003年的平均治疗费用需要1440元。现在，只需973元。农民潜在的健康需求被激活，2003年该县应住院而未住院治疗的人数占15％，2004年下降到8％，今年上半年与去年同期相比下降了4％。

　　目前，各地“合管办”制定了常见病种最高治疗限价标准，对医疗机构进行监督，保护“参合”农民的利益。参合农民说：“透明是新农合的生命，金山银山不如新农合这座靠山。”