罗真如
平江县自今年1月1日在全省率先启动城镇居民医疗统筹以来，截至8月底，全县参保人数达30500多人，补偿医疗费用272．5万元，受益人数达1600多人，其中报销医疗费1万元以上的42人、2万元以上的21人。（2006-9-6《湖南日报》）
近年来，当医疗保险和新型农村合作医疗的春风在中国大地吹起之时，各地行政机关、事业单位和部分企业的在职人员及离退休人员相继参加了城镇职工基本医疗保险，农村
新型合作医疗制度试点工作也取得明显成效，并正在扩大实施范围。但还有相当一部分城镇居民既不是城镇职工基本医疗保险的保障对象，又不是农村合作医疗保障对象，成为国家医保政策并没有覆盖的“盲点”。这些游离于医疗保障之外的人们，身体一旦遭到病魔侵蚀，往往只能“小病扛、大病拖、实在不行吃点药”。面对超过支付能力的药价与诊治费用只能望病心叹。因此，如何突破国家医保政策没有覆盖的这一空白区，让城镇居民也能看得起病，就成了各级政府不能不认真考虑的问题。
平江县针对城镇居民中因病致贫、因病返贫现象比较突出的现状。对城镇居民采取财政补贴一点，自己缴纳一点的方式缴纳医保费，对吃低保、领失业救济人员、中小学生、婴幼儿给予更多的照顾。主要保“大”，适当保“小”，住院费用开支与补偿幅度成正比，医疗费用越高，补偿的比例越大。居民不分身体好坏，不分年龄大小，都可以参加医疗统筹。县医保中心不从中提取任何管理费用，不赚取任何利润，免费办理居民医疗保障手册，统筹资金全部用于参保人员的医疗费用支出。参保居民具备相应的经济能力，还可转入基本医疗保险。据调查，平江95％以上的城镇居民认为，居民医保是一项得民心、贴民意的“民心工程”，保健康、奔小康的“德政工程”。
让包括贫困城市居民在内的全体社会成员享受医保是构建和谐社会的题中之义。时下，我党已经把构建社会主义和谐社会放到与物质文明、政治文明和精神文明建设相并列的突出位置，因此，各级党委和政府要从社会转型、体制转轨时期的实际出发，以与时俱进的精神，不断研究新情况，解决新问题，正确处理影响和谐社会建设的一些重大关系。像平江县这样，突破国家医保政策没有覆盖的空白区，把贫困的城镇居民也纳入医保，让他们也能看得起病，分享到社会发展的成果，这无疑充分体现了政府以人为本、执政为民的思想，可堪和谐社会之福。
