公私医院竞争西峡百姓受惠

　　时过大半年，西峡县人民医院、豫西协和医院、西峡县第一人民医院运营情况如何

　　医院竞争：实惠归病人

　　“人们说是这里新成立了一家私营医院，两家比着降价、比着对患者好，我算落了实惠。”

　　“要不是来看病，我想都不敢想能享上这么大的福——彩电比家里大多了，屋里有卫生间，有啥事按个铃护士就来了，连指甲都有人剪……”9月9日下午4时许，斜躺在病床上的51岁西峡县西坪镇农村妇女吕光侠高兴地说：“更重要的是，几十年不敢治的老毛病马上就要治好了！”

　　吕光侠所住的西峡县豫西协和医院是一家投资7000多万元的私营医院。吕光侠说，她20多岁时左膝患了关节炎，时常疼痛不已，但由于家里穷，不敢进医院做手术，就经常买些止痛药应付。从今年6月开始，她发现疼痛加剧，脚时常“肿得厉害”，“疼得整夜整夜睡不着”。吕光侠决定去医院好好治治，但问了几家医院，有的说需要近万元，有的得六七千元，她听说豫西协和医院是家新成立的医院，药价很便宜，便抱着试试看的心理去问了一下。医生告诉她花四五千元就可以了。在忙完农活、借了几千元钱后，吕光侠于8月29日住进了豫西协和医院。

　　给吕光侠做手术的是从县人民医院“过来”的刘培峰大夫。刘培峰以前在县人民医院任外二科主任，来协和医院后升任副院长。“住院第4天，就给我动了手术。手术后休息了几天，我觉得腿脚好多了。”吕光侠动了一下她的左腿，高兴地说。

　　“我一共往医院打了3100元钱，现在才花了2000多元。每天花多少钱、花在啥地方都有清单，清楚着呢！”吕光侠拿着一沓子药费单说。

　　而在西峡县人民医院住院的43岁农民王天珩也觉得很庆幸。王天珩是陕西省商南县人，因长年在外打工，患了慢性肾炎，治了两年多没见起色。王天珩听说西峡县人民医院医术好、药价低，就特意跑来求治。“人们说是这里新成立了一家私营医院，两家比着降价、比着对患者好，我算落了实惠。“

　　“跳槽风波”引发医院竞争

　　人才流动，对人才流失的单位而言，提供了一个参照物，单位领导就能更深切地意识到人才的价值。对真正的人才来说，是件好事。

　　王天珩此言不虚，在西峡县人民医院，记者随机采访了10多位前来治病的患者，他们普遍感到今年以来，来医院治病时花费少了，享受的服务却好了。

　　来自五里桥乡的农民刘会说，他一个月前来这里看心脏病，住院期间大夫时不时过来问问他病情，和他拉拉家常。出院时，大夫还给他发了一张调查问卷，让他标明哪位大夫的服务态度好、哪位大夫的服务态度差。“我一律投了支持票。这不，昨天我在家接到大夫的电话，问身体有没有啥不舒服。我就说胸口有点闷，大夫让我今天来一趟，再仔细检查检查。你说这样的好大夫，往哪找去？”

　　“如今老百姓看病，再也不用看赖脸了。这都是医疗竞争带来的好现象啊。”在西峡县城做了10多年生意的老李如是说。

　　老李所说的医疗竞争是指去年11月份，在西峡城北开业应诊的豫西协和医院。据介绍，豫西协和医院是由西峡通宇公司投资兴建，2004年7月动工，去年10月完成一期工程，“它使西峡人民提前五至八年享受到高等级的医疗资源”。该院院长白振怀强调，该医院的设备是西峡最好的。医院的宣传册显示，医院占地108亩，建筑面积4万余平方米，现有员工216人，拥有美国ＧＥ0．35磁共振仪、双排螺旋ＣＴ、彩超、全自动生化仪等设备，目前共有200张床位。

　　从规模到设施，豫西协和医院与西峡县人民医院“有一拼”：县人民医院的《就医指南》显示，县人民医院仅门诊和病房大楼占地1．5万多平方米，共有员工453人，年门诊量22万人次，住院1．2万人次，目前共有306张床位，拥有进口磁共振仪、ＣＴ、直线加速器……“无论技术、人才、设备及管理，我们医院都是全县最好的，我们的管理在全省也是名列前茅。”西峡县人民医院张忠义副院长说。

　　豫西协和医院成立时，西峡县人民医院一下子走了8名医生，县中医院走了4名医生，县公疗医院走了1名医生。走的这些人都是各医院的骨干，这在各公立医院掀起了轩然大波。骨干流失的医院部分职工很有情绪。在各方面做了大量工作后，“跳槽风波”才算告一段落。

　　“现在回过头看看，当时我们医院一下子走那么多业务骨干，真是感到非常恐慌。不过，时过大半年，现在大家的心态都平和下来了。”西峡县人民医院五官科主任刘杰俊感慨地说，人才流动，对人才流失的单位而言，提供了一个参照物，单位领导就能更深切地意识到人才的价值。对真正的人才来说，是件好事。

　　神经内科主任张俊则说，在竞争的局面下，竞争各方都会更加重视服务质量，提高医技水平。他们科就在今年4月印制了几百份“健康教育满意度调查表”，让病人们在出院时填写。在这张表上，对医护人员、对服务方式等各项都有测评，病人可以将自己的意见表达出来。医院的其他科室也有各自的“创新服务”项目。

　　据该院办公室的工作人员王凤霞介绍，院里专门新装了电梯，供病号做手术时上下楼之用。针对本院病床紧张的窘境，该院正进行住院部改建，以使床位增加到480张。“如果不是豫西协和医院和我们竞争，这些变化不会这么快。想到这些，我们的心态就平和很多。“

　　竞争下的医疗价格战

　　从数字上看，我院是受了点损失，但这些损失是让利于群众了，因此我们并无怨言。

　　在记者前往西峡县人民医院采访时，得知该院的股份制改制方案由于职工的坚决反对而搁浅，一份包括干部制度改革和国有资产管理形式变革、分配机制改革等几大项的改革方案已提交县有关领导和部门审议。“一系列大的动作尚在酝酿中，静等时机成熟后出台。”西峡县人民医院副院长张忠义说。

　　但现实令他们很欣慰，豫西协和医院的出现并没有造成他们医院就诊人数的急剧减少，这与人们的预想大相径庭。

　　西峡县人民医院副院长张忠义说，今年、去年、前年3年同期就诊率相比，基本持平。床位仍是一个劲地叫紧，加床现象依然存在。300多张床位的住院部住了近400人。“如果说与去年有什么不同之处的话，就是今年我县农民享受了‘新型农村合作医疗’，由于国家能报销一部分药费，来治病住院的会比往年多。”

　　但来豫西协和医院诊治的病人数量在日渐增多。据豫西协和医院院长白振怀统计，他们医院住院病人数量之多“超乎想像，刚开始，我们想着每月能住100多人就不错了，但这几个月来，病人从100多人一个劲地增长。到9月10日为止，全院共有住院病人217个”。

　　病人的增加是有原因的，最主要的是药价和治疗费降低了。竞争激烈的两家医院各有各的降法：县人民医院于今年1月向社会郑重承诺，从2006年农历大年初一开始，推出3项惠民措施——一是大型检查项目收费在国家规定的价格上大幅调低：ＣＴ平扫120元、磁共振仪平扫190元、彩超3项140元；二是对阿莫西林、头孢氨苄等（同规格、同产地）30多种常用药品价格下调，低于或同于市场药店价格；三是实行最低成本收费，向社会公开第一批单病种收费参考价格。包括顺产600元、正常剖腹产1800元等10种。而豫西协和医院早在开业之初已将药价、检查费用降至最低。按该院院长白振怀的说法，由于他们的药品无须经过市卫生系统的统一招标采购，而是自进药品，因此少了很多关口，能在保证质量的情况下进到最便宜的药，这样进药成本就比其他公立医院低了很多，至少能低10％～15％，“进价低，卖得就低，药价自然会比其他公立医院低”。

　　两家医院在药费和治疗费上不断“比拼”，让西峡的老百姓得到了实惠。

　　“由于医疗竞争，我们医院今年的收入能达到5000万元就不错了，而在去年，这个数字是5600万元。根据往年的统计，每年我院收入增长率都在600万～800万元。从数字上看，我院是受了点损失，但这些损失是让利于群众了，因此我们并无怨言。”西峡县人民医院办公室主任沈功如是说。

　　同时，豫西协和医院院长白振怀则不无欣慰地说：“到目前，全院收入超过1300万元，远远超出我们的预料。看来，群众对我们是认可的。“

　　低价：医院能撑多久

　　如今县城共有4台ＣＴ、4台磁共振仪，但据了解，大多数ＣＴ、磁共振仪处于闲置状态。这难道不是医疗资源的浪费吗？

　　在西峡的老百姓们欢天喜地的同时，西峡县的两家公立医院却忧心忡忡。

　　西峡县人民医院院长贾虎林忧虑地说，按照医疗市场规律，一个区域内医疗资源如何配置是有定数的，作为一个43万人的农业县、一个城区面积不过十几平方公里的小县城有否必要出现这么多规模如此大的医院呢？如今县城共有4台ＣＴ、4台磁共振仪，但据了解，大多数的ＣＴ、磁共振仪处于闲置状态。这难道不是医疗资源的浪费吗？各医院竞相降价也存在两面性，对老百姓来说当然是好事，但在医院收入降低的同时，医院支出并没降低。像县人民医院，就有6个科室出现了拿不到全额工资的情况。作为公立医院，本应政府全额投资，但县级财政每年给予的定补资金仅为17．5万元，而该医院每年的病人逃账数额就超过了20万元。“近年来，医院的医疗成本一直在增加，超低价收费只能撑一时，要想长久地撑下去，谈何容易啊！”

　　县第一人民医院院长李秉涛面对记者，说了四个字“一头雾水”。

　　原来，他们医院如今已是元气大伤、苦苦支撑。这个医院在豫西协和医院出现后，为联合起来应对竞争，由原县公疗医院和县中医院合并组建的。

　　组建之初，县里给他们的定位是“县唯一一家公立医院、平民医院”（因为县里当时计划将县人民医院改制为股份制医院），每年县里投入200万元。如今，医院倒是合并了，但由于县人民医院没有改制，它自然成不了“唯一”，因此200万元的投入便没了下文。

　　去年，县公疗医院收入700多万元、县中医院收入500多万元，但今年到目前，县第一人民医院收入仅为100万元左右。“以前，我们医院门庭若市。如今，来的人寥寥无几。豫西协和医院分流走我们三分之二的病人。”该院一位内科医生气愤地说。

　　记者欲采访西峡县卫生局和主抓卫生工作的县领导，但均遭到婉拒。

　　据县卫生局的一位领导说，竞争带来了药品降价、服务质量提高、人才更受重视3个正面影响，但增加了公立医院的改革压力，他们希望尽快通过改革改变这个局面，但医院改制困难重重，改革又需要政府大规模的投资，想在短期内提高公立医院的竞争力很难。

　　“蛋糕就这么大，3家医院来分，都能成功吗？难！”县人民医院院长贾虎林如是说。

　　□记者杨振东文图

　　吕光侠说护士还给她剪指甲

　　豫西协和医院的四层门诊楼