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评论:体制问题不应是医德沦丧的替罪羊


http://www.sina.com.cn 2006年09月17日00:06 红网

  由于医药费没有及时缴纳,湖南省衡阳市南华附属一医院居然将已经上了手术台且实施了麻醉的病人搁置起来,不予手术。等到钱送来时,医生又决定停止手术,理由是麻醉已经过了。对此天下奇闻的怪事,医务部负责人则认为这是体制的问题。那么到底是什么体制问题呢?这位负责人说就是“这些器械不是医院的,而是器械厂商的产品,价格很昂贵,我们自己不能承担这个费用风险”。我们医院的经济压力太大了。(见9月16日《中国青年报》)

  原来体制问题就是医院怕病人负不起医疗费,医院承担不了经济上的风险。救死扶伤的医院,居然因病人没有按时缴纳医药费就把病人丢在手术台上不手术,而且理直气壮地认为这是体制问题造成的。普天之下,哪有此理?难道现在的医疗体制逼迫得非盈利性的医疗机构成了往日的衙门:医院大门朝南开,有病无钱莫进来?

  不错,现在医疗体制确实是还不那么合理和完善,并且还不那么合理和完善的体制增加了医院在经济上所承担的风险。医院为了最大限度地避免和减少风险制定一些防范的制度,采取相应的防范措施,这是非常必要的。但是,由于病人没有在早上把医疗费送到医院,医院就能够把已经麻醉了的病人搁在手术台上不手术吗?这样做的根本问题是因为体制问题吗?如果是体制问题,那么我倒要问问:倘若这位病人是这家医院负责人的亲属,或者是那个科室、主治医生、主刀大夫的什么亲朋好友,则医院能把他搁在手术台上不手术吗?我敢肯定地说决不可能。要说体制问题,现在非盈利性医疗服务机构都处于同样的体制下,为什么只有衡阳市南华附属一医院出现了对病人生命健康极端不负责任的荒诞至极的事呢?恕我直言,这决不是什么体制问题,而是医德问题,医疗作风问题。

  我以为,即便现在的医疗体制弊端多多,到了非常严重的程度,使医院维持生计都发生困难,医院也不能抛弃基本的医德,也不能不讲一点人道,将上了手术台还麻了药的病人搁在手术台上,一定等钱来了才手术。做人要讲起码的道德,医院也要讲起码的医德。过去的郎中见了无钱的病人,还援手相救呢。何况现在现代而文明的医院。“救死扶伤”是医院至髙的原则,哪怕是在极度不合理的体制框架内。医院不能因为体制的不合理和存在的弊端而抛弃这至髙的原则,抛弃基本的医德,成为“一手收钱,一手看病”的见利忘义的奸商。

  明明是医德和医疗作风问题,非要说成是体制问题,这无非是推卸责任和开脱责任,并且为医德的沦丧寻找理由和口实,为见利忘义、见利忘掉责任、道德寻找理由和口实。现在医德的严重滑坡不是现在医疗体制结出的恶果。如果说是的话,那也是现在的医疗体制不能对丧失医德的医院和医务人员实行无情的淘汰。

  医疗体制必须改革,必须建立适应社会主义市场经济条件下的医疗体制。但是同时必须加强医德和医疗作风的建设。如果以为解决了体制问题医德和医疗作风就会随之好了起来,那么这只不过是痴想。如果不从制度上、道德上和法律上加强医德和医疗作风的建设,那么即使再完善的医疗体制,也避免不了像南华附属一医院这等荒唐至极的事。

稿源:红网 作者:匡生元

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