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无单位“5060”居民 十一起有医保了


http://www.sina.com.cn 2006年09月27日05:31 四川新闻网-成都日报

  四川新闻网-成都日报讯:

  我市在完善城镇居民基本医疗保险办法方面又迈出了新的一步。昨日,在我市第一圈层中惟一试点开展此项工作的金牛区,率先出台了《城镇居民基本医疗保险暂行办法》。从10月1日起,即使是没有单位的“5060”金牛区居民,也可以享受医保了!除金牛区外,我市还确定了双流县、金堂县先行试点开展城镇居民基本医疗保险工作。

  率先试点

  金牛实现医保体系全覆盖

  据金牛区劳动和社会保障局有关负责人介绍,目前的社保体系,在城镇只覆盖到机关事业单位、个体户、职工等。为了逐步扩大社会保障范围,劳动部在每个省市开展相关试点——在四川选择了成都,在成都第一圈层选择了金牛。这一政策实施后,意味着金牛区在全市率先实现了医疗保险体系全覆盖。

  如何参保

  特困低保人员享80%补贴

  按照《实施办法》,此次参保的范围是男年满60周岁、女年满50周岁及其以上未参加城镇职工基本医疗保险,且2006年9月30日前户籍为金牛区的城镇居民。

  在缴费时,城镇居民基本医疗保险以上一年成都市职工平均工资作为缴费基数,缴费比例为6%。其中享受城市最低生活保障的人员缴费比例为4%。享受城市最低生活保障的人员参保,金牛区财政按本人应缴基本医疗保险费的50%给予补贴。符合《金牛区特困家庭救助办法》的特困低保人员参保,在享受了50%补贴后,还将由所在街道财政按本人应缴基本医疗保险费的30%给予补贴。如今年的缴费标准为1036.74元,其中特困低保人员缴费标准为138.23元。

  城镇居民基本医疗保险实行按年度一次性征缴,也可按当年本市职工平均工资一次性缴15年。期间,自动脱保者,其所缴保险费不予返还。低保人员参保,实行按年缴费,特困低保人员由街道办事处代为办理。参保人员累计缴费满15年以上,终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。

  怎样报销

  最高可报销医药费近7万

  据悉,一般的社保在参保后,第二年方可报销,其等待期为一年。但城镇居民基本医疗保险的等待期最短是三个月,如果参保人员在今年年底参保,三个月后即可报销。在最高支付限额上,规定为“一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计为上一年成都市职工平均工资的4倍”,也就是说,如果今年参保,居民最高可享受报销近7万元的医疗费,而且不管是否低保,报销待遇一个样。

  据悉,《实施办法》从今年10月1日起施行。居民可前往金牛区政务服务中心社保窗口办理,办理时间为周一至周五(节假日除外)上午9点至12点,下午1点至4点。

  新金牛 本报记者 杨华春


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