《保偿办法》至少实行到年底

　　本报讯 （记者姜永涛 实习记者黄国金）孕产妇只需付190元就可以得到医院提供的总价为473.9元的检查和保健项目。昨日，东莞市卫生局向本报记者通报，制定于 1993 年的《东莞市妇幼两个系统保健保偿责任制管理办法（试行）》虽然被指与现实脱节而造成各医院亏本，但这一办法至少会实行至今年年底，有需要者可以到各镇（街）人民医院和市级医院要求开单。

　　案例：极力要求终获“保偿单”

　　家住南城区的陈晓风（化名）今年 4月份怀孕，近日她向记者反应，她此前听说东莞的医院可以为孕妇提供一套保健方案，打包价 190 元，如果分开收费，总价为470 多元，可以省下接近300 元检查费。

　　但是，当她到当地的区级医院检查时，医生却说不清楚有这种项目，所以她不得不自己交了100 多元做了初次检查，回到家后经过再次确认，知道自己应该极力要求医院才会开单，7 月份时她到东莞市妇幼保健院做产检，在向医生表明自己的想法后，她得到了一张医院开出的“保偿单”，陈晓风如愿获得东莞市这一超低价的孕产妇保健套餐。

　　陈晓风粗算一下，即便此前的医院没有给她开“保偿单”让她第一次花了近100 元，但与分次交费相比，她整个孕期的产检过程和分娩后的检查还是可以省下近200 元，而且，如果怀孕期间或者分娩过程因医院疏忽出现意外，除了医疗事故鉴定之后的赔偿之外，还可以获得最高达5000 元的额外赔偿。

　　医院：“保偿单”是亏本生意

　　陈晓风的“保偿单”给她提供的检查和保健套餐，实际上是《东莞市妇幼两个系统保健保偿责任制管理办法（试行）》（下简称“《保偿办法》”）中要求医院为孕产妇提供的一项特别优惠服务项目。

　　1993 年，《保偿办法》开始实行，孕产妇只需缴纳190 元，就可以接受12 次孕妇培训学习、2 次血常规和血型、产前初检、产前复检、凝血四项、尿常规、血糖、白带常规、转氨酶(GTP) 、乙型肝炎表面抗原、B 超各1 次的优惠保健，按照目前的收费标准计算，这些项目如果分开收费共需要473.9 元。

　　“当初保偿办法起到了很好的作用。仅仅用了两年时间，东莞市孕产妇入保率就达到了世界卫生组织规定95％的标准。”当时参与《保偿办法》制定的现东莞市妇幼保健院办公室罗焰琼主任说。

　　《保偿办法》对户籍和常住人口的照顾比较到位，因此，这部分人口的孕产妇死亡率一直非常低，大概在7/10 万左右波动，远比国家规定的40/10 万要好得多。

　　但是， 13年前制定的办法因为收费水平过低导致医院不愿意向市民推广。“去年我们大概只开了不到 50 张‘保偿单’。我们现在是能不开保偿单就不开保偿单。”镇医院妇产科刘主任认为，《保偿办法》与现实已经严重脱节。

　　随着医疗收费价格的提高，190 元的收费使得医院的亏空越来越大。现在，她们每开一张“保偿单”，科室的奖金大概就得减少200 元，因此，如果不是市民主动提出，该医院一般不会开“保偿单”。

　　卫生局：至少实行至年底

　　明年开始，全省医疗机构将实行统一的收费方案，在此方案之外，任何医院不得另设收费项目，《保偿办法》所提供的优惠套餐并不在全省统一的收费方案之列， 190 元的保偿方案是否会走到终点？东莞市卫生局此前已经专门就此请示广东省卫生厅。

　　昨天上午，东莞市卫生局向本报记者通报说，《保偿办法》至少会实行到今年年底，明年是否继续实行这一超低价的孕产妇检查和保健套餐方案，尚待有关部门再研究决定。

　　东莞市卫生局一位负责人透露，出生缺陷的小孩，其中30%在出生前后死亡，40%造成终生残疾，只有30%可以治愈或纠正，而通过系统的孕产期检查和保健可以有效避免出生缺陷。

　　卫生局曾经在去年提出对《保偿办法》进行修改，修改方案把孕产妇保偿费用从190 元提高到390元，但是修改方案没有获得通过，可以肯定的是，《保偿办法》即便提高收费水平，也可以起到很好的作用，因此，卫生局将会积极寻求继续推行《保偿办法》的可行性。