“软毒品”曲马多药店随意卖

http://www.sina.com.cn 2006年09月28日01:23 北京晨报

　　医生警告：此药为镇痛用处方药，滥用成瘾后危害不亚于毒品

　　盐酸曲马多，是一种常用于癌症病人缓解疼痛的中枢性镇痛药。没有疼痛症状的人服用此药后会表现出高度兴奋，大量服用则会像吸海洛因一样上瘾，因此也被称为“软毒品”。按照国家有关规定，盐酸曲马多属处方药，患者必须凭医生处方才能购买。然而记者近日在京城调查发现，大多数药店不需处方就轻易地出售。一名吃此药上瘾的受害者告诉记者

，自己花了一年时间才走出了这种“软毒品”的阴影。

　　受害者·讲述戒了一年多留下后遗症

　　吃两片连跳16个小时

　　今年21岁的黑龙江人柴先生在北京的某舞蹈团体工作。他见到记者的第一句话就是：“你看我比正常人瘦吗？”身高1.8米的柴先生，现在体重竟然只有100斤出头，看起来瘦骨嶙峋，脸上的颧骨高耸，皮肤白皙，而且没有血色。

　　“2003年，因为要排练一个大型的舞蹈，我经常要整天训练，可体力明显跟不上，有时早上起来跳舞，才两个小时就累得不行。”柴先生告诉记者，“朋友给我推荐了盐酸曲马多，神秘地说，这种药可以让我精神振作，我就毫不犹豫地去了药店。药十来块钱一盒，很容易就买到了。”

　　从第一次服下两片，柴先生就体会到了该药物的“神奇”。他说自己可以从早上8点一直跳到夜里12点排练厅锁门为止，一点感觉不到身体的疲劳。“吃完药后浑身轻飘飘的，非常轻松舒服，跳舞也得心应手，所以我又吃了第二次。”

　　柴先生表示，朋友推荐时曾提醒过这种药不能多吃，但自己当时身强力壮，相信自己不会被药物控制，而且非常希望在演出中得奖，各种欲望让自己开始继续服药。

　　最多时每天吃30片

　　那次舞蹈比赛，柴先生获得了大奖。但这时他发现自己开始离不开这个药了，而且越吃剂量越大。

　　形容药瘾发作时的惨状，柴先生咬着牙说：“浑身酸疼，骨头里都疼得慌，身上的鸡皮疙瘩一层层地出，心脏狂跳不已，脑袋像要爆炸，一点力气都没有，后背上全是虚汗，心里烦躁得要命，想打人，可是胳膊一抬起来就软了。”整个人像在跟天气唱反调，天气热的时候他身上发凉，天气冷的时候他浑身冒汗。

　　无奈之下，柴先生只能不停地买药。随着剂量的增加，柴先生对药的依赖也越来越大。从几片到1盒、2盒、5盒，最多时一天要吃30片，是正常用量的10倍。

　　戒断后留下后遗症

　　过了两年非人的生活后，从2005年开始，柴先生决定戒掉药瘾。他平时吃蜂胶调节身体，药瘾发作时，就把自己绑起来。1个多月后，柴先生感觉到身体状况好转，但偶尔还会想吃药。经过一年多时间的调养，柴先生现在已经基本恢复正常。但他告诉记者，虽然瘾已经戒掉，自己还是会经常性手抖动，而且总会失眠，“医生告诉我，服用这个药后有得帕金森综合征的可能，我诊断后发现，果然留下了后遗症。”

　　记者·暗访购买曲马多无须掏处方

　　在药店无处方能买到盐酸曲马多吗？日前，记者暗访了京城10家药房，有两家表示没有这种药出售，还有两家坚决表示需要处方才能开药，在其他6家药店，记者都能轻易地买到盐酸曲马多。

　　“不超8片就不上瘾”

　　药店：朝阳区金象大药房

　　晚8时，记者来到位于朝阳区的一家金象大药房。记者告诉导购，一位乡下亲戚托自己带几盒盐酸曲马多。导购说：“曲马多镇痛效果挺好的，不过它有副作用，每日服用不能超过8片，不超过8片就不会上瘾。”记者又问：“这个药怎么卖？”导购说：“你要看看说明书，上面写着注意事项，我直接给你开票就行了。”

　　“本来要处方，今天算了”

　　药店：西城区一品堂大药房

　　在西城区一家一品堂药房，记者在药品柜台中一眼就看到了盐酸曲马多。一名导购过来询问记者需要什么药，记者表示给人带点止痛药，有人推荐曲马多，不知道这种药如何。

　　导购面露难色，对记者说：“这种药一般是给癌症患者止痛的，普通人长时间的疼痛并不适合这种药，因为人很容易上瘾，会对药物产生依赖。”随后，导购表示给记者推荐其他的药。记者称别人说过这个名字，就想买一盒曲马多。导购无奈地询问收银员：“这个药是处方药，怎么卖啊？”收银员看看记者，皱着眉头说：“算了，本来要开处方的，今天就算了吧。”随后，记者交钱拿走一盒盐酸曲马多。

　　医生警告

　　上瘾不亚于毒品

　　严重者可致死亡

　　虽然盐酸曲马多是镇痛药，但记者在调查中发现，服用曲马多的很多是健康人。一名服药上瘾的女孩黎小姐表示，她服药的初衷非常简单，因为听说这种药能让人快速减肥。她服用后体重快速下降，但身体状况也不好。

　　中国医学科学院肿瘤研究所的医生表示，盐酸曲马多是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药，一般只能小剂量服用，如果长期服用会使人产生药物依赖，甚至会导致人格改变。

　　医生告诉记者，这种处方药不能滥用，服用后对肝肾等器官会产生影响，一般只适用于癌症患者紧急止痛，对于正常人而言并不适合，如果长期服用副作用很明显，如果体质不好的可能会死亡。医生表示，一旦服用者成瘾，对药物的依赖不亚于毒品，医院只能帮助他们度过“戒断期”的生理危机，减轻身体上的痛苦，但是很难帮助他们彻底戒掉“心瘾”。

　　药店诉苦

　　竞争压力巨大

　　“密码处方”难译

　　一名不愿透露姓名的药店负责人告诉记者，药店之所以违规销售主要是竞争压力。处方药虽然利润不高，但一般会占药店销售额的40％以上，药店都希望守住这块阵地。此外，医院阻止处方外流，一些医院用电子处方或内部代号写成的“密码药方”，使患者无法拿处方到医院以外的药房买药。在处方药的销售上，医院留给零售药店的份额很低。面对竞争压力，一些药房不得不违规操作。

　　应对措施

　　滥售曲马多

　　最高罚3万

　　据悉，今年1月1日至9月11日，北京市共收到有效《药物滥用监测调查表》4050份，其中主要滥用曲马多者14人次。

　　药监部门将加大检查力度，发现违规销售行为的，将给予警告处罚；若违规情节严重，将被处以2000元到30000元不等的罚款。药品零售企业销售盐酸曲马多制剂和含麻醉药品复方制剂时，处方必须留存2年备查。

　　相关规定

　　药师审核处方

　　签字方可销售

　　根据国家药品监督管理局2000年11月16日实施的《药品经营质量管理规范实施细则》第72条规定，药品零售企业和零售连锁门店应按国家药品分类管理的有关规定销售药品。

　　●销售药品时，应由执业药师或药师对处方进行审核并签字后，方可依据处方调配、销售药品。无医师开具的处方不得销售处方药。

　　●处方药不应采用开架自选的销售方式。