评论：医院内部审计,咱就盼大水来冲龙王庙

　　《卫生系统内部审计工作规定》近日发布并施行。《规定》要求年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上或所属单位多的企业、事业单位，应当设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员。

　　这条消息让我很自然地联想到金庸笔下惯于左右手互搏的老顽童。把规范医院管理乃至减轻病人负担的希望寄托在医院内部审计制度上，颇有些像把制胜的希望寄托在左右手

　　对内部审计人员能否坚持正义、公正审计持怀疑态度，并不是低估他们的思想觉悟和业务素质，而是对个人对抗组织在胜算率上的担忧。体制的漏洞为医院和医护人员牟取灰色利益提供了方便。正因如此，医院和医护人员收受“红包”、吃回扣等现象才屡禁不止。这种情况下，内部审计人员倘要曝光医院乃至医护人员的灰色收入，他所面对的不是一个人，而是一个集体。这个集体不仅是审计对象，也是赐予衣钵的“衣食父母”。如果激起众怒，最后吃亏的很难是审计对象，而是审计人员自己。

　　当不惜一切手段追求灰色利益的潜规则盛行一时，直接的后果就是“劣币驱逐良币”。内部审计人员并不生活在真空中，灰色收入同样会对他们构成难以遏止的诱惑。长期如此，一个有良知的内部审计人员就会必然面临着一个选择：是忠实于审计纪律“遗世独立”，还是加入灰色利益链条并成为其中一环？

　　只要大水冲不了龙王庙，医院内部审计机构的作用就不容乐观。倘要真正规范医疗市场和减轻患者负担，就应该在建立开放的监督机制上多下些“猛药”，而不是拿带有先天缺陷的内部审计制度糊弄公众。