泉州有个“手足群”

　　脚趾接在手指上

　　核心提示

　　他们曾有同样的经历，接受足趾移植再造拇手指手术。毕竟是将脚趾头接在手上，朋友邻居怎么看，自己要怎么面对？这些都成为患者必须面对的问题。相同的心路历程使他

　　昨日是“手足群”成立的日子，群友们首次相聚。据悉，这在泉州尚属首次。通过群友的诉说，我们“听到”了一个特殊群体的心声；通过医院工作人员的介绍，我们了解了手术的相关情况。

　　□本版文／图记者赵伟陈英杰

　　昨日，一场名为“医患鱼水情、手足情意重”的座谈会在晋江一家医院举行，10多位脚趾接在手指上的患者成立了“手足群”。

　　据了解，如此细分患者的座谈会和“群”在泉州尚属首次。去年5月，四川女工谢碧华成为晋江首例“双侧脚趾接手指”患者。至今，该院已成功为10多名患者做了足趾移植再造拇手指手术。

　　该院院长张金龙介绍，由于安海及周边乡镇玩具、机械、石材等工业较发达，手足被轧伤轧断的患者较多，医院为此专门成立“手外科”。目前，该科室每月病例150个左右。

　　患者心结自卑使她戴手套吃饭

　　“这种手术除了本身的治疗，心理上的治疗特别重要，”手外科主任肖文焕说，“毕竟是将脚趾头接在手上，朋友邻居怎么看，自己要怎么面对，这些都成为一个新的课题。”

　　四川女工谢碧华是第一个成功将双侧脚趾头移植在手上的患者。她在晋江安海一玩具厂上班。2005年5月7日凌晨，她被机器轧断右手三根手指（食指、中指、无名指）。四天后，动了手术，两只脚的第二趾被移植到手上。

　　座谈会上，谢碧华告诉记者，她现在已经重新回到厂里上班，接的两根“脚趾头”可以拿刀、切菜，甚至洗衣服了。不过，在她心里总是有个结，害怕别人讲她接的是脚趾头，每次吃饭总是戴着手套。

　　实际上，这个“结”不只是谢碧华一个人心里的。座谈会上，病人朱金狮、彭仁翠、礼朋辉等均表示，心理压力甚至超过了手术带来的压力。据介绍，曾经有一名病人被推到了手术室门口时，突然又反悔了。她说，不是怕手术不成功，而是怕接上后和亲人朋友在一起别扭。

　　肖文焕称，得知这个问题后，医院曾组织专家召开会议，研究怎样才能减少病人心理上负担的问题。

　　“后来经过分析，我们发现病人之所以有自卑心理，是由于太孤立，没有同伴，缺少可交流倾诉的对象，”肖文焕说，“医院开始筹备要建立一个‘手足群’，以这个群为平台，让脚趾头接在手上的患者可以交流沟通。”

　　按张金龙院长的说法，这个“群”是一个纽带，作用是让病人和病人、病人和医生建立密切的关系，从而达到心理治疗的目的。

　　医生介绍这活比绣花还要精细

　　“不容易，”张金龙院长说，“同时将几根脚趾头成功移植到手上，在泉州甚至在福建省都是一流的手术，而且手术时间长，医生的心理压力大，手术后的观察也要求医护人员要有很强的责任心。”

　　将脚趾接在手指上的手术比绣花还要精细得多，要在显微镜下缝合神经血管。一般手术是在放大1012倍的手术显微镜下完成的。

　　肖文焕说，手术时先从患者脚上取下带着血管蒂、肌腱和神经的脚趾，再将骨头、肌腱、神经、血管逐一与手上的骨头、肌腱、神经、血管对接起来。接上骨头后，还得先打入固定钢针，单缝合的线就用了三种———本来手上的血管就非常细，缝合后还要使手掌上的血流到移植的脚趾头上，所以缝合血管的是比头发还细的无损伤显微缝合线；移植的手指要能动必须要将肌腱接上，移植的手指要有感觉还必须接上神经，缝合神经使用的也是无损伤的尼龙线；最粗的是用于缝合肌腱的无损伤涤纶线。

　　座谈会上，患者亮出手，接的都是第二根脚趾头。为什么是第二根脚趾呢？

　　“因为第二根脚趾较长，且对足部的影响较小，有利于血管的解剖。”肖文焕医生解释原因称，“脚趾本来要比手指短，为了最大限度地恢复移植后的手功能，选第二根脚趾是最合理的。”

　　“一些手指已毁损没有再植条件的病人，我们会建议病人只切两根脚趾头移植到手上。”肖文焕接着说，“这是基于两方面的考虑：一是考虑到不要对脚造成过大的伤害，每只脚只切掉第二根趾头，对脚的功能影响不大。像谢女士接上两根脚趾头后，加上原来的拇指和小指，现在有了四根手指头，已经能恢复大部分的手功能。”

　　记者手记

　　“手足情”之外

　　□走叉手指断了，脚趾来接。

　　我们感谢现代医学的发达，也感谢医院成立了“手足群”，让患者恢复心里的创伤。但我们也应该追根溯源地想想，为什么在泉州会有“手足群”这个如此细分的群成立？会有如此细分的手外科？这些在北京上海等大城市也许都不曾有的。

　　顺着逻辑，答案很简单。病人多了，自然有了群。为什么病人这么多，因为断指的多。为什么断指的多，因为工厂多，打工的多。

　　但这仍不是问题的全部。打工的多，出事的就一定多吗？中间有一个工作环境问题。据医院介绍，病人中相当多是在精力不集中时出的事。“手足群”中的一个病友摇摇头称，不是我们开小差，是工作时太疲劳了，每天十一二小时的长时间上班，人不是机器，总会有盯不住的时候，“归根结底还是为了多挣些钱回家，家里还有孩子，还有老人，孩子要读书，老人要吃饭”。

　　据统计，在这家医院接指的病友，几乎全部是在安海、水头这两个工业重镇的厂里上班的农民工。

　　肖文焕医生说，其实，需要接指的病人远不止这些，但因为没有钱，很多病人眼也不眨地说声“拿掉”，本来可以接上的，只好拿掉了。

　　我们希望医学更加发达，接指术像感冒发烧花几块、几十块就可以治好，那是泉州几十万外来工的希望，中国上亿外来工的福分。

　　但我们更希望，不要再有更多这样的患者出现！

　　声音

　　“群”让患者不再孤单

　　□张金龙（医院院长）

　　好的医院不是说设备有多先进，而是要最有效最快捷最温馨地治好病人，这就需要技术加上服务。怎么处理医患关系，这是许多医院必须面对的问题，我们和所有医生强调，病人都是在经历苦难，不论哪个医生，谁也不许再给他们增加苦难。所以，我们现在不仅给病人动手术，还特别注意病人康复期间的跟踪和反馈，如手外科组织的这些座谈会，现在成立的这个“手足群”都是让病人知道他们并不孤单，还有这么多病友，这么多医生在关心和支持着他们。

　　□肖文焕（医院手外科主任）

　　看到这些病友生活能自理而且重返工作岗位，我们心里也觉得很欣慰。现在主要问题就是许多病人心理上不能接受，又害怕对足部的影响，最后选择放弃做手指再造，每次我们看到这样的情况，心里都特别不是滋味。希望经过努力，我们的技术更先进、费用更低，让更多的患者能最大限度地恢复手功能。

　　“希望大家多聊聊天”

　　□谢碧华（患者）

　　我是第一个成功手术的，也是受益者。加入这个“群”之后，我一定做好带“头”作用，和大家多沟通多联系，让大家能尽快地恢复对生命对生活的自信心。有时间，我也会常来医院看大家，看望新受伤成为我们“手足群”一员的新病友。

　　□朱金狮（患者）

　　我希望医院能多开展各种活动，因为只有以医院为平台，我们这些同病相怜的人才敢于参加，只有这样的活动多了，我们的心理才能逐渐恢复，逐渐恢复后，我们才能真正回到社会。

　　□彭仁翠（患者）

　　我已经恢复了，我家人不会嫌弃我，我朋友也不会嫌弃我；但碰到陌生人，我心里还是不舒服，以后要多参加这个“手足群”的活动，真正彻底康复。

　　□罗明飞（患者）

　　我希望大家以后多打打电话，多聊聊天，因为成为“手足群”的一员也是一种缘分。不论以前大家经历了多么大的不幸和痛苦，但接上了趾头就是最大的幸运。

　　□礼朋辉（患者）

　　接上趾头后，我不认为我是一个残疾人了。实际上，我们加入这个“手足群”也是让大家互相倾吐心声。

　　声音

　　“群”让患者不再孤单

　　□张金龙（医院院长）

　　好的医院不是说设备有多先进，而是要最有效最快捷最温馨地治好病人，这就需要技术加上服务。怎么处理医患关系，这是许多医院必须面对的问题，我们和所有医生强调，病人都是在经历苦难，不论哪个医生，谁也不许再给他们增加苦难。所以，我们现在不仅给病人动手术，还特别注意病人康复期间的跟踪和反馈，如手外科组织的这些座谈会，现在成立的这个“手足群”都是让病人知道他们并不孤单，还有这么多病友，这么多医生在关心和支持着他们。

　　□肖文焕（医院手外科主任）

　　看到这些病友生活能自理而且重返工作岗位，我们心里也觉得很欣慰。现在主要问题就是许多病人心理上不能接受，又害怕对足部的影响，最后选择放弃做手指再造，每次我们看到这样的情况，心里都特别不是滋味。希望经过努力，我们的技术更先进、费用更低，让更多的患者能最大限度地恢复手功能。

　　“希望大家多聊聊天”

　　□谢碧华（患者）

　　我是第一个成功手术的，也是受益者。加入这个“群”之后，我一定做好带“头”作用，和大家多沟通多联系，让大家能尽快地恢复对生命对生活的自信心。有时间，我也会常来医院看大家，看望新受伤成为我们“手足群”一员的新病友。

　　□朱金狮（患者）

　　我希望医院能多开展各种活动，因为只有以医院为平台，我们这些同病相怜的人才敢于参加，只有这样的活动多了，我们的心理才能逐渐恢复，逐渐恢复后，我们才能真正回到社会。

　　□彭仁翠（患者）

　　我已经恢复了，我家人不会嫌弃我，我朋友也不会嫌弃我；但碰到陌生人，我心里还是不舒服，以后要多参加这个“手足群”的活动，真正彻底康复。

　　□罗明飞（患者）

　　我希望大家以后多打打电话，多聊聊天，因为成为“手足群”的一员也是一种缘分。不论以前大家经历了多么大的不幸和痛苦，但接上了趾头就是最大的幸运。

　　□礼朋辉（患者）

　　接上趾头后，我不认为我是一个残疾人了。实际上，我们加入这个“手足群”也是让大家互相倾吐心声。