本报记者 侯文琰
本报讯自10月起，根据卫生部最新出台的降价政策，哈市部分医院开始调整“心脏支架”费用。据悉，此次支架价格平均降幅达30％，价格3万多元的进口支架将降到2.2万元以下，国产支架将降到最多1万元出头。
据了解，一套不到6000元的进口普通支架，加上税、中间商的层层加价、医院加收的管理费和回扣，还有医院“活动经费”后，售价高达1.8万元。上半年，中国价格协会的分析指出，支架等高端医疗器械价格昂贵，中间环节多。从出厂或进口到医院销售给患者，平均加价2倍至3倍，其中支架是2.28倍。
心血管疾病专家、哈医大四院副院长李学奇教授提供了这样一组数字：在我国，一台支架手术费用平均为五六万元，其中支架费用要占一半以上；在美国等发达国家，同样一个手术费用为1.5万美元，其中大部分是人力成本。与国外相比，我国的支架就显得特别“值钱”。
李学奇指出，个别医院滥用支架也是加重患者负担的重要原因。5年来，我国冠心病介入治疗数量以每年30％的速度递增，其中90％以上使用了支架，支架所带来的利润无疑十分巨大，这就可能出现过度治疗，比如血管狭窄不重的给安了支架，没必要用好支架的被安上了昂贵的支架。
据了解，一个支架提10％的回扣，个别医生在利益驱动下，反复向患者宣传支架的好处，甚至夸大病情。支架滥用不但给患者造成经济负担，还可能导致严重后果。国外统计，支架手术的并发症发生率为1％，技术设备和医生经验不达标的医院容易出问题。日前，国家发改委已着手对植(介入)入类医疗器械的价格进行监测和管理；同时，为防止流通环节层层加价，计划制定统一的加价率。卫生部制定的《心血管病介入诊疗管理办法》即将出台，会对相关手术的医院、医生资格做出严格规定，以便规范医疗市场。
